吉林男购疫情险后染疫被拒赔 保险公司:阳性、无症状不代表确诊
撰文: 孙圣然
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内地各保险公司自新冠疫情爆发后,就争先推出“疫情险”,并宣称出现被隔离、确诊、住院、染疫身亡等情况均可获得不同程度的理赔。
惟今年3月吉林省本土疫情严峻之际,长春的一对夫妇不幸感染,在与早前购买“疫情险”的保险公司取得联系后,却被告知“阳性、无症状均不代表确诊”,无法获得理赔。
家住长春市宽城区的田先生表示,自己和妻子今年3月24日出现发烧症状,自行进行快速检测后结果均为阳性。3月29日,当局为田先生夫妇进行了核酸检测,结果亦为阳性。于是,田先生想起自己曾投保太平洋保险公司的“疫情险”,便联系客服申请理赔。
直至4月28日,保险公司才联系田先生通知他准备资料,包括“医疗机构盖章的纸质核酸检测报告”等。田先生表示,因为与妻子并未到方舱医院进行治疗,所以并没有上述检测报告,在向保险公司提交核酸检测阳性电子报告截图及社区开具的相关证明之后,保险公司却称不承认相关资料,无法进行理赔。
据田先生提供的保险理赔条款截图显示,其购买的“疫情险”针对确诊、住院等情况均可进行理赔,包括“新冠确诊给2万元(人民币,下同)、新冠身故给35万元、新冠隔离津贴每天200元,新冠住院津贴每天100元,新冠ICU津贴每天500元。”
至于田先生夫妇为何无法获得理赔,太平洋保险公司相关负责人回应指,被保险人需提供符合条件的医院或者医疗机构出具相关证明,“社区不是医疗机构,不能开具医学证明。另外阳性也不代表确诊,有可能是无症状感染者,如果田先生不能补交符合规定的资料没法就‘确诊’这项申请赔付。”