川汉肾衰竭获父母分别移植胰腺及肾续命　属全球首例

四川省人民医院器官移植中心近日完成一次特殊的器官联合移植手术，27岁的糖尿病肾病患者小谬获父母分别捐出一半胰腺、一个肾脏，令其成功从鬼门关逃了出来。中心主任杨洪吉介绍称，这是中国首例亲属胰腺肾联合移植、首例活体亲属胰腺移植，也是全球首例跨血型、双供体亲属胰腺肾联合移植。

小谬已有逾10年的Ⅰ型糖尿病病史，一直要靠胰岛素治疗，可是仍发展成为糖尿病肾病。一年多前，其肌酐开始升高，反映肾脏功能已受损，同时并视力亦开始下降，发展成糖尿病视网膜病变。至3个多月前，随着病情愈来愈严重，小谬更多靶器官损伤，还有左耳失聪，肾功能衰竭，需接受透析治疗。据了解，内地糖尿病发病率为11%，其中20%至40%会发展为糖尿病肾病，Ⅰ型糖尿病中有近40%机率发生糖尿病肾病，至于终末期肾病患者5年生存率更不到20%。

如果等待短缺且时间长的器官捐献，小谬很可能已撒手人寰，为挽救其生命，医生决定采取亲属间肾脏移植。不过杨洪吉表示，虽然该技术已经很成熟，但亲属间活体胰腺移植国内还没有报道，全国各大移植中心亦没有做过胰腺活体捐献；其不但对供体质量、移植技术都有非常高的要求，且还要面对跨血型亲属器官移植这一难点，因小谬与父亲血型都是A型，可小谬母亲却是AB型，原则上因会产生B型抗体而不能成为A血型的供者。

然而，近年通过摸索，已经可通过B型抗体的清除克服上述障碍，基于已有跨血型肾脏移植的成功经验，医生在制定手术方案时决定选择小谬母亲作为肾脏供者，父亲则作为胰腺移植供者。

本月6日上午8时，该器官移植联合手术正式开始，医生先取下小谬母亲的左肾，随后小谬和父亲同时在两个手术室接受手术，其中母亲的左肾被移植到小谬的左髂窝，父亲的胰腺亦顺利移植到小谬的右髂窝，不过基于血管长度不够，截取父亲的胰体尾时医生还要进行动静脉血管的搭桥重建。

最终，手术历经长达12小时后成功完成，术后小谬血糖和肌酐先后恢复正常，反映其可以恢复正常生活，不用再接受胰岛素治疗以至透析等。