0.7厘米金属渣刺入云南工眼眶 医施高深手术穿越“迷宫”取异物

撰文: 陈进安
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与四川省凉山州交界的云南省永善县近日发生一宗工业意外,50多岁的工人刘川(化名)敲东西时不慎被一粒飞起的金属渣射向左眼,该最长径为0.7厘米的金属渣刺入眼眶深部,留在左眼球后方,刘川因而左眼失明。
虽然手术的难度及风险十分高,但为了不留下遗憾,医生和病人一致同意做手术,最终在内窥镜帮助下,医生成功在“迷宫”般的伤口中取出金属渣,现正期待复明奇迹。

本月22日凌晨4时许,伤势严重的刘川在先后被送到云南永善和四川宜宾两地救治后,终被紧急送到成都市第一人民医院眼科,接受一系列检查。据该院眼科眼眶病亚专业组组长李蓓博士指,当时刘川左眼向外突起,眼皮毫不能睁开,状态十分差。她仔细察看下,发现金属异物是从左眼与鼻梁之间的皮肤刺入,并落在左眼球后方,更伴有视神经视网膜严重挫伤,造成直径逾两厘米的大血肿。

李蓓和团队判断,刘川复明的可能性已微乎其微,异物甚至并不一定需要取出,因取出眼眶深部异物实际上比取出眼眶内小肿瘤还要难,手术也可能造成其他部位的严重损伤等。只是取出的话,可在手术期间清理伤道的坏死组织和感染灶,并清除压迫视神经的大血肿,为复明提供可能性,也大大减低眶内感染的机率。之后,医生和病人一致同意做手术。

李蓓形容,找这金属渣就如同在一大堆棉花中找一块小石子般困难,而4厘米多一点的伤道长度​​对于眼部手术而言却是一段遥远的距离。不过团队还是利用内窥镜,沿著狭窄的伤道慢慢寻找、接近异物,期间更要保证伤道几乎不出血,以免影响视野,同时也要在避免破坏脂肪、肌肉、血管、神经这些组织的情况下,层层将其分离开。

最终,经过1个多小时的努力,一块铁灰色的金属渣终于被取出。至周二(29日),刘川经已出院并可以睁开左眼,只是目前仍一点光感都没有。医生为其开了药物以帮助视神经视网膜恢复,目前大家都在期待刘川出现复明奇迹。