男子为减肥“日行一万步”却体重反增　专家解画：效果因人而异

近期，湖北武汉一名男子为了减肥，决定每天步行一万步，但不仅未能减轻体重，反而增加了3斤。专家提醒，每个人的身体状况、新陈代谢率和日常活动量各不相同，因此每天步行一万步的减肥效果也会有所差异。有效的减重需要考虑多方面因素，包括饮食控制、运动强度与时间、身体代谢率等。

37岁的李先生（化姓）工作繁忙、应酬频繁，长期的饮食不规律使他在半年内增加了20斤体重。为了健康，李先生决定减肥，最终被“日行一万步”的概念吸引，设定了每天步行一万步的目标，希望以此来减少体重。

在接下来的两个月里，他每天坚持走一万步，晚餐只吃小碗青菜面，还戒掉了喜爱的奶茶。然而，他经常感到餐后困倦和情绪不佳，最令人困惑的是体重却增加了3斤。无奈之下，他前往武汉市东湖医院就诊。

接诊的内分泌科副主任医师管雅文对李先生进行了全面评估，并找到了体重不降反升的原因。管医生解释，步行作为低强度有氧运动确实有助于消耗热量，但减肥的关键在于制造热量赤字，即摄入的热量必须低于消耗的热量。如果日常饮食未加以控制，仅靠步行一万步难以达成减重目标。

李先生属于腹部肥胖患者，存在胰岛素抵抗，这使得他的脂肪代谢较慢，热量难以消耗。他每天步行所消耗的热量只有200-300大卡，相当于一碗米饭，而运动后的饥饿感又使他增加了热量摄入。此外，他的肌肉量增加了2公斤，由于肌肉密度高于脂肪，导致体重反而上升。

管雅文强调，减重不仅仅是看体重，还要关注脂肪减少和肌肉增加的综合效果。透过增肌减脂，可以提高基础代谢率，更容易维持体重并减少反弹。针对李先生的情况，医生为他制定了科学的减重计划：一是精准评估。通过人体成分分析和胰岛功能评估，设定每日1500大卡的热量缺口目标。二是运动升级。将单纯步行改为快走加抗阻训练，每周进行3次间歇性快走和2次力量训练（如哑铃、深蹲）。三是饮食优化。用燕麦和糙米替代精制主食，每餐摄入25克优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉），并餐前先吃非淀粉类蔬菜（如西蓝花、菠菜），以延缓血糖上升。四是行为干预。记录饮食日记，确保每天有7小时的睡眠。

管雅文提醒，减重的三个关键原则。一是不要仅仅关注体重，而是应定期测量体脂率和腰围；二是运动要有针对性，低强度运动不等于有效减脂，应加入力量训练和间歇性运动；三是如遇减重停滞或伴随其他症状，应及时咨询医生，排查甲状腺或多囊卵巢综合症等潜在问题。