患子宫颈癌后卵巢移植至腋窝 四川女保留做母亲希望
四川成都29岁女子小王早前确诊子宫颈癌,但得知放疗会影响卵巢功能后,小王向医生提出希望为自己保留生育机会。对此,四川省人民医院的医生决定另辟蹊径,将小王的卵巢从盆腔移植到腋窝,最大可能地保留其女性内分泌激素水平,同时也成功完成西南地区首例卵巢腋窝移植手术。周五(19日),小王已转到肿瘤科,准备进行下一步同步放化疗的治疗。
事源去年12月25日,正在热恋期中的小王突然身体不适,阴道反复地大量出血,后到医院就诊时不幸确诊为子宫颈癌。经医生检查,小王罹患的是宫颈低分化鳞状细胞癌IIA2期,肿瘤大且合并感染,无法立即施行手术,后在进行了两疗程的新辅助化疗后,宫颈肿瘤从5厘米缩至2厘米大。就在此时,面对子宫摘除的可能,小王向医生表示希望保留生育能力,保留做妈妈的机会。
妇产科主任梅劼介绍称,以往对于较为晚期的宫颈癌患者,医生采取的方案都是进行卵巢移位,从盆腔提升到腹腔较高的位置,然而后续放疗,难免影响对射线极为敏感的卵巢。另外,年仅29岁的小王一旦切除子宫、卵巢功能凋零,无法分泌雌激素和孕激素,就会马上进入围绝经期,失眠、情绪紊乱,小王的主治医生、妇科副主任医师黄宇表示:“她才不到30岁,却是四五十岁的雌激素水平,症状会很严重。”
为此,经妇产科、器官移植中心、乳腺外科、超声科、生殖中心等多学科会诊,医生最终制定了小王的手术方案,其会将小王一侧卵巢进行冷冻、等待后续治疗移植回盆腔,以及将另一侧卵巢移植到腋窝。黄宇解释,之所以选择腋窝位置,是因为其位置宽敞又隐蔽,既能保存卵巢又不易受到外力的撞击或挤压,另外也容易选到与卵巢相匹配的血管。
手术从上周五(12日)上午10时一直进行到次日凌晨2时,期间团队的一大任务是要在腋下找到与卵巢移植匹配的血管,由于人体解剖结构微有差异,该任务非常不易,最后选择了胸背部的血管。之后,医生在显微镜下为直径仅仅1.2到1.5毫米的卵巢血管进行吻合、再通,每一针的范围皆要求无比的细致。
最终,手术顺利完成,小王术后一周顺利拔除了体上其他管子,只剩下腋窝下一处引流管,而安了新家的卵巢血供情况良好。黄宇表示,为判断卵巢功能的恢复,接下来他们会在一个月、三个月和半年的时间,分别检测一次身体激素。得知卵巢移植后有了血供后,小王也感到非常激动,感觉看到了希望,而她周五亦从妇科病房转科至肿瘤科,接受同步放化疗治疗宫颈癌。
(红星新闻)