广州妇怀孕7个月确诊急性血癌 剖腹产子后“砒霜”竟成救命药?

撰文: 林芷莹
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众所周知,砒霜是“毒药之王”,只要误服就有机会危及性命。广东广州市已怀孕31周的孕妇黄燕(化名),不幸在孕期间患上急性早幼粒细胞白血病(Acute Promyelocytic Leukemia, APL)。为了减低母儿猝死风险,医生决定为她剖腹产子。黄燕产子后立即转入血液科,以砒霜及维甲酸治疗,至近日终于母子平安出院。

黄燕的儿子因早产在新生儿科治疗,目前体重已达标出院。

黄燕忆述,2年前怀孕3个月时因阴道出血小产,直至去年才再次怀孕,惟她怀孕7个月时发现身体再次出现异常,牙龈出血且全身瘀斑。她于是辗转多地就医,但病情日益严重,最终到广医三院广州重症孕产妇救治中心接受治疗。她入院后,随即确诊患上急性早幼粒细胞白血病。

由于她当时已怀孕31周,胎儿约重1.2公斤,若及时终止妊娠、抢救,新生儿存活率可达 90%。相反,若继续妊娠则有机会导致严重感染、大出血,从而错过最佳分娩时机,增加母儿猝死风险。经反复论证,医生最终建议黄燕终止妊娠,接受剖腹产子。

医生为黄燕剖腹产子。

黄燕产子后立即转入血液科治疗,以砒霜及维甲酸治疗,而早产的儿子经新生儿科治疗后,体重已增加并达到出院标准。最终,黄燕历经42天的化疗后,症状得到缓解。虽然她已出院,但医生指黄燕在未来1年仍需定期回院巩固和维持用药,直至完全康复。

急性早幼粒细胞白血病是一种俗称“血癌”的血液肿瘤,发病时骨髓中异常的白血病细胞大量增殖,蓄积于骨髓并抑制正常细胞生长,广泛浸润肝、脾等脏器,肿瘤细胞释放出颗粒,触发人体内的凝血系统。病人会全身广泛出血,血压下降,多脏器衰竭,病死率极高。

砒霜(三氧化二砷)静脉注射液。(网上图片)

从古至今,砒霜都被视为毒药,不少经典文学甚至古装影视剧中都会以砒霜毒杀人。直至上世纪70年代初,黑龙江有食道癌病人经常使用含砒霜的中医秘方治疗后癌肿萎缩,食道不再堵塞,砒霜在癌症治疗方面的功用才得以被重视。

1972年,哈尔滨医科大学率先从中医验方中发现砒霜的主要成分亚砷酸(三氧化二砷)对急性早幼粒细胞白血病的疗效,研究人员发现砒霜可使白血病肿瘤细胞向正常细胞转化。经研究,最终研制出砒霜(三氧化二砷)注射液,用于治疗急性早幼粒细胞白血病。

事实上,“砒霜治疗白血病”并非直接应用砒霜,而是以砒霜为原料、经特殊加工制成的静脉制剂,治疗剂量每日不超过10mg,与普通砒霜有天壤之别。国内有肿瘤专科医院正开发口服砷剂(砒霜),未来有望可代替“静脉注射砒霜”。

(综合报道)