《悲情城市》导演侯孝贤患失智症退休 专家:有这10大症状快就医
76岁的《悲情城市》、《海上花》知名台湾导演侯孝贤传因失智症退休,不会再拍电影,形同传闻筹备多年,将由张震、舒淇主演的新片《舒兰河上》、《我将前往的远方》会不会再拍摄,迄今侯导方面并未回应。
台湾失智症协会理事长徐文俊表示,失智症不是正常老化现象,而是一种疾病,失智症初期症状不一定是记忆不好,一开始常常是“个性改变”若年长者情绪开始明显变化,建议及早注意。
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高龄化社会让失智失能人口增加,据卫福部统计,目前台湾罹患失智症的人口已经超过30万人,依台湾失智症协会调查推估,每增加5岁失智症盛行率就会增加,65到69岁3.40%、70到74岁 3.46%、75到79岁7.19%、80到84岁13.03%、85到89岁21.92%、90岁以上36.88%,年纪愈大罹病率愈高。
失智症的类型分为退化性失智症、血管性失智症。其中,退化性失智症中最常见的类型为阿兹海默症,早期病征最明显的为记忆力衰退,对时间、地点和人物的辨认出现问题。血管性失智症是因脑中风或慢性脑血管病变,造成脑部血液循环不良,导致脑细胞死亡造成智力减退,是造成失智症的第二大原因。
失智症的病程可以分为初期、中期、晚期。初期的症状轻为常常被忽略而延误就诊,包含言语表达出现轻微障碍、走路不稳、偶尔跌倒等,会以为是老化正常现象,通常患者都要到出现时空错乱,忘记刚才发生的事情才会察觉,但此时已迈入中期。
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徐文俊表示,台湾人对于失智症仍有著“标签化”,初期发现仍可能会归咎于是正常老化,不愿就医,反而延误治疗时间。许多民众仍认为失智症是无法治疗,以现行的医学是没办法治愈,但可以透过药物等方式控制失智症并帮助延缓恶化。
徐文俊表示,失智症初期症状并不是只有“忘东忘西”,早在忘东忘西之前,常会以“个性改变”表现,如以前温文儒雅,开始脾气暴躁,又或是过去情绪很多却开始变得淡漠等,不少案例因年纪增长个性明显改变而揪出有失智问题。
徐文俊强调,失智症“不是”正常老化现象,而是一种大脑神经退化的疾病,如果能及早发现,如出现下述的十大症状中的任一症状就建议可以就医,患者可及早介入控制,安排照顾模式,可降低罹病后,对于个人或家庭出现的冲击。
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失智症协会提出10大失智症症状:
1.记忆力减退影响到生活
一般人偶而会忘记开会时间、朋友电话,但是过一会儿或经过提醒会再想起来。但失智症患者忘记的频率较高,而且即使经过提醒也无法想起该事件。因此,可能也会使患者常常重复发问、重复购物,甚至重复服药。失智患者容易忘记近期发生的事,甚至连重要之日期或事件也会忘记。
2.计划事情或解决问题有困难
一般人可能收支平衡上有时会出现困难,但失智患者在规画、执行计划或在处理数字都可能出现困难。例如依照一个熟悉的食谱做菜或处理每个月的帐单时出现问题。他们比较无法专心,且需要更多的时间来处理以前熟悉的事情。
3.无法胜任原本熟悉的事务
失智症患者对于原本熟悉的事务常会忘记或遗漏既定的步骤,而无法顺利完成,例如数学老师对于加减算数常出错、英文老师不知“book”是什么、年轻就开车的司机伯伯现在却经常开错路、银行行员数钞票有困难、资深厨师炒菜走味等。
4.对时间地点感到混淆
一般人偶而会忘记今天是几号,在不熟的地方可能会迷路。但失智患者会搞不清楚年月、白天或晚上,不知道自己身在哪里或如何来到这里,甚至会在自家周围迷路而找不到回家的方向。
5.有困难理解视觉影像和空间之关系
一般人可能因白内障而出现视觉障碍,但失智患者可能在阅读、判断距离远近、决定颜色或对比上会出现困难。失智患者可能会误认镜子中的自己是另外一个人,而觉得屋里还有其他人存在。
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6.言语表达或书写出现困难
一般人偶而会想不起某个字眼,但失智患者想不起来的机会更频繁,甚至会用其它的说法来替代简单的用词,例如:“送信的人(邮差)”“用来写字的(笔)”等,部份患者语言理解出现困难。失智患者于会谈中可能有困难跟上或参与讨论,会谈可能中断、重复或不知如何进行。
7.东西摆放错乱且失去回头寻找的能力
一般人偶而会任意放置物品,但失智患者却更频繁及夸张,将物品放在不合常理或不恰当的位置,例如水果放在衣橱里、拖鞋放在被子里、到处塞卫生纸等。失智患者于东西搞丢之后,无法回头一步步寻找,且于找不到东西时常指控他人偷窃。
8.判断力变差或减弱
一般人偶而会做不好的抉择,但失智症患者更频繁或偏差更大,如听信成药等推销广告而付出大量金钱,或者买不新鲜的食物,借钱给陌生人、开车易发生交通事故或出现惊险画面,过马路不看左右红绿灯等,穿著打扮可能不适合天候、场合或蓬头垢面。
9.从职场或社交活动中退出
一般人偶而会不想上班或参与社交活动,但失智患者的生活嗜好、运动、社交活动、工作等都逐步减少。患者变得被动,且避免掉许多互动场合。常在电视机前坐好几个小时,睡眠量比过去大,需要许多催促诱导才会参与事务。
10.情绪和个性的改变
一般人年纪大了,情绪及性格可能会有些许改变,但失智患者较明显,例如:疑心病重、忧郁、焦虑、易怒、口不择言、随地吐痰、过度外向、失去自我克制或沉默寡言、特别畏惧或依赖某个家庭成员等。
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