台湾5天3机师确诊 均接种疫苗满14天 “突破性”感染必知6件事
台湾五天内出现三名机师确诊，三人皆是接种完两剂AZ疫苗满14天，仍发生突破性感染（Breakthrough infection）的案例。
突破性感染让台湾再次感受新冠病毒的威胁，特别是国际间大流行的Delta变异株，传播力与其他变异株相比更强。什么是“突破性感染”？以下整理6个重点。
什么是突破性感染？完整接种疫苗满14天却确诊，称为突破性感染。根据美国疾病管制中心（CDC）定义，针对BNT、莫德纳、AZ疫苗接种两剂、娇生疫苗接种一剂，至少满14天，仍发生感染事件，属于突破性感染……
与疫苗品质有关？哪些族群最易出现？一个图辑看清突破性感染必知6要点▼▼▼
发生突破性感染，是因为疫苗不够好吗？长庚儿童医院儿童感染科医师黄玉成指出，所有的疫苗防护力都没办法做到百分百，疫苗施打目的，最好不要发生感染，其次是感染后无症状或轻症，避免重症及死亡。不能因为突破性感染就否定疫苗的效果。台大医院家医科主治医师张皓翔说，BNT疫苗打完两剂的保护力达90%，AZ疫苗也有70%，但剩下10%至30%的人仍可能感染，但两种疫苗防止重症及死亡效果可达90%，接种仍是利大于弊。
突破性感染发生，是因为Delta变异株太强？张皓翔表示，主要担心Delta变异株对于疫苗保护力出现威胁，使保护力下降造成突破性感染。指挥中心医疗应变组副组长罗一钧指出，Delta变异株确实对疫苗反应较弱，与突破性感染也有直接关系。黄玉成说，目前已知疫苗对Beta南非变异株的效果较差。国外报告显示，无直接证据证实Detla变异株，会让突破性感染增加。
哪些族群容易出现突破性感染？该怎么办？“有人体质就是对疫苗反应较差，例如临床实验中有人每周抽血观察，其抗体效价就是比别人低，这类族群就比较容易感染。”黄玉成举例，一般民众接种B肝疫苗例，约5至10%接种后没有产生抗体，新冠疫苗也有类似发现。针对抗体较低的族群，如癌症接受化疗的患者，其抗体效价较低，这类族群可能必须提高施打剂量或补打第三剂。
突破性感染患者体内病毒量高吗？黄玉成指出，研究显示，接种过一剂或二剂疫苗的人确诊后，其病毒量跟其他确诊者差不多。但临床观察发现，打过第一剂疫苗的人，感染后病毒量若降得很快，代表可传染时间缩短，例如一般确诊者可能要花一周时间，Ct值才会从20降至30，接种疫苗者可能只花三天，不只缩短传染期，也能降低复阳机率。
如何避免突破性感染？根据美国CDC建议，即使完整接种疫苗，室内公共场所仍应该要配戴口罩。中央流行疫情指挥中心则不断呼吁，做好个人防护，戴口罩、勤洗手，与人保持社交距离。
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