特朗普重推反堕胎“全球噤声令”　发展中国家妇女当灾

美国总统特朗普入主白宫，触发美国本土以至全球多地爆发逾600场“反特示威”，逾100万人齐齐向这位民望低的总统，表达在女性权益、性小众平权以及种族问题上的深切忧虑。
不过在示威后两天，特朗普随即签署一项极具争议性的行政命令，重启前总统列根时期的反堕胎法案──墨西哥城政策（Mexico City Policy）。反对的人形容该法案为“全球噤声令”（Global Gag Rule），因为它规范了所有接受美国联邦政府资助的非政府组织，不得在海外提供与堕胎相关的咨询、转介及权利推广服务，变相迫使这些组织在提供堕胎相关服务，和获取营运所需资金之间作出抉择。

 　重推墨西哥城政策　宣示意识形态

其实特朗普这个举动实属意料之内，因为每次政府换届，新上任的总统总会借着撤销或者恢复墨西哥城政策，来宣示政府在堕胎议题上的立场。如果在互联网上搜索什么是墨西哥城政策，维基百科会告诉你，它是一项“有时实行有时不实行的政策”，这个说法再准确不过了。前总统列根于1984年颁布该项政策，后来民主党克林顿上任后随即以行政命令方式推翻它，到了共和党乔治布什上台后又再重推政策，至奥巴马执政时又再度被推翻。

但到底墨西哥城政策具体是什么？要回答这个问题，必先由1973年的罗诉韦德案（Roe v. Wade）说起。当年，有民权律师代表一名化名Roe的女子，控告得州达拉斯巿司法长官韦德，指当地的反堕胎法侵害Roe的私隐权。最高法院大法官最后作出历史性判决，裁定妇女的堕胎权受到宪法隐私权保护。不过，美国国会同年通过了《赫姆斯修正案》（Helms Amendment），禁止联邦政府向非政府组织和国际组织提供资金，以协助在海外（特别是发展中国家）施行的堕胎手术或推动堕胎权利。三年后，国会又通过了《海德修正案》（Hyde Amendment），明确禁止联邦经费用于补贴国内的堕胎手术。

 　反对者嘲政策如同“全球噤声令”

到了1984年，当时的美国总统根列在墨西哥首都墨西哥城，出席联合国国际人口会议时，宣布将会推行更严厉的反堕胎政策，禁止美国政府的经费用于资助堕胎团体营运，并禁止国际非政府组织在海外提供堕胎咨询等。这项政策后来以宣布地点，即墨西哥城来命名。根据条文，接受美国国际开发署（USAID）家庭计划援助（Family Planning Assistance）的非政府组织，完全不能提供堕胎服务，或相关的资讯和转介服务。即使这些服务是由其他资金来源补助也不行。

受墨西哥城政策规范的服务包括︰

在家庭计划选项中（若因奸成孕、乱伦或危及母亲性命安全可获豁免），提供有关堕胎的咨询或转介服务
于所在国家推动支持堕胎（作为家庭计划选项）的法例
举办堕胎（作为家庭计划选项）的资讯活动

由于政策阻碍医疗人员及病人之间的正常沟通，不少反对人士都称它为“全球噤声令”。研究医疗政策的Sneha Barot指出，该政策带来寒蝉效应：“过去不少非政府组织因为担心违例，过度诠释政策，不断自我审查。”她指出不少组织为了继续取得美国国际开发署的资助，宁可放弃提供全面的医疗服务，最终牺牲的都是妇女。

美国是全球投入医疗支援金额最高的国家，单单是国际开发署，每年投放于医疗上的援助金额，便高达30亿美元，全球逾40个国家的女性都在计划下受惠。不过特朗普政府重推墨西哥城政策，意味着不少诊所将会因为缺乏资金而被迫裁员、关闭，或只能提供有限度服务，必定令不少发展中国家的妇女受到影响，包括失去避孕、节育、预防性病等多方面的援助。

国际计划生育联盟（The International Planned Parenthood Federation）指出，组织原本在尼泊尔、肯亚、埃塞俄比亚等国家，为当地妇女提供家庭计划及防止性病的服务。不过在前总统乔治布什执政时期，组织旗下的诊所因为拒绝遵守“全球噤声令”而失去美国的援助资金，最后被迫要关闭一些医疗诊所，以及减少向当地人提供避孕套等。美国史丹福大学早前一项调查已指出，在这项政策下，堕胎率未有如推动政策的人所想，有所下降，反而显著上升了。有份参与研究的班大卫（Eran Bendavid）表示：“墨西哥城政策实施后，那些倚靠美国资金推行家庭计划的国家，愈来愈少女性能够取得避孕用品。”

根据世卫的统计，全球每年有逾二千万名妇女接受有安全风险的堕胎手术，他们多数来自发展中国家。而每年有多达五万名女性死于堕胎后遗症。随着“全球噤声令”翻生，这个情况将更令人忧虑。

（综合报道）