新冠肺炎・变种病毒｜为何打齐两针仍确诊染疫？

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情持续，变种病毒更令多国政府跌入泥淖。疫苗面世虽有助预防传染及重症，但仍有可能出现“突破式感染”（breakthrough infection），情况如美国、新加坡及以色列般，不少新增确诊个案，都是已完成接种2剂疫苗的人。究竟为什么会这样？

本港7月25日新增3宗输入个案，更令此事引起关注。3宗个案全部涉及L452R变种病毒。编号11977的31岁女子，曾欧游西班牙、希腊、意大利及瑞士四国，抵港后第三日的样本呈阳性，患者表示自己在4月11日已经在美国完成两剂莫德纳（Moderna）疫苗接种。

是它令风险增加

美国约翰斯・霍普金斯健康保障中心（Johns Hopkins Center for Health Security）资深学者阿达尔贾（Amesh Adalja）向美国新闻网站“商业内幕”称，新冠肺炎变异病毒株Delta或是导致已达至“完全的预防接种”（fully vaccinated）人士染疫机会增加的原因。

英国伦敦大学玛丽王后学院（Queen Mary University of London）的临床流行病学家古尔达萨尼（Deepti Gurdasani）称Delta名为K417N的突变，被指与“更能逃避疫苗功效”以及“增加传染性”有关。

Delta的“子系”（sublineage）、有时被称为Delta Plus（Delta+）的变异病毒株，有名为K417N的突变。它首次是在南非被发现。

Delta最先在2020年10月于印度马哈拉施特邦（Maharashtra）被发现，之后传遍印度并“输出”至其他国家。

美国耶鲁大学教授Albert Ko博士称，围绕Delta对已接种人士的影响，人们仍有很多是不知道的地方，例如变异病毒株是否对疫苗的传播阻断（Transmission Block）能力有影响。

已达至“完全的预防接种”的人，理论上不能将病毒传给别人，对Delta来说却不一定是绝对。从现有数据可看到，未接种者倘感染Delta，体内有大量病毒，而这也可能对已达至“完全的预防接种”者有影响。不过这个说法需更多研究去证明。

接种仍有意义吗？

有。在详细回答这个问题之前，首先我们得知道，没有疫苗是可让人100%避免患病的。即使是历来最有效的活性疫苗黄热病疫苗，让98%已接种者有持久的免疫力，但平均仍有2%的人会受感染。

正如上文所说，疫苗能预防的是，万一发生“突破式感染”，避免它发展成重症、导致病人入院，或是病死。

英国公共卫生局（Public Health England）的研究指出，以“辉瑞疫苗”为例，它在预防入院方面有96%的效力，“阿斯利康疫苗”则有92%的效力。已达至“完全的预防接种”的人即使感染，仅非常少的人会发展成重症。

在多国科学家致力于研究、补充各界对Delta的认识之际，人们最重要做的事是，认识及遵守政府部门对于“打齐两针”人士的最新指引、留意自己的感觉，以及万一认为自己曾暴露在有病毒的环境中，采取当局建议的行动。