失败的新冠疫情应对　将巴西推向人道灾难

巴西进入2019冠状病毒病紧急状态已超过12个月，至今仍缺乏有效、集中及协调的公共卫生措施以应对疫情爆发。由于当局欠缺政治意志适当地应对疫情，把成千上万的巴西人民推向死亡。无国界医生紧急呼吁巴西政府正视危机的严重性，推行疫情的集中应对措施和协调系统，以防止更多可避免的死亡个案出现。

撰文：无国界医生

上周，全球2019冠状病毒病确诊者中，巴西人占了11%，而全球死亡人数中也有26.2%来自巴西。在4月8日的短短24小时内，通报的死亡个案达4,249宗，同时新增86,652宗确诊个案。这些惊人的数字，正是政府处理国内健康和人道危机，以及保护人民，尤其是最脆弱人群免于染疫方面失职的铁证。

无国界医生（国际）主席贺历图医生（Christos Christo）说：“在巴西，公共卫生措施已成为政治角力的场所。以科学为基础的公共政策结果与政治立场挂勾，而不是出于个人及社区的防疫需要。”

“巴西联邦政府有各种循证的全面公共卫生指引却拒绝采用，令专职医护人员要在深切治疗部处理最病入膏肓的患者，并在病床爆满时凑合应付。这使巴西举国弥漫恒久的哀伤情绪，并使医疗系统濒临崩溃。”

无国界医生总干事尼科徕（Meinie Nicolai）指出：“巴西必需从社区，而非深切治疗部开始疫情应对措施。不仅氧气、镇静剂和个人保护装备之类的医疗物资必须送往有需要地方，各部门亦要在社区内因应各地疫情，推广和实施戴口罩和保持社交距离，采取严格卫生措施，以及限制不必要的活动。”

“除了必须更新治疗2019冠状病毒病指引以反映最新医学研究结果，亦要广泛提供快速抗原测试，以促进患者照护和控制疫情。”尼科徕说。

上周，巴西27个重要城市中，有21个深切治疗病房爆满。全国各地的医院中，用来治疗重症患者的氧气，以及插管治疗所需的镇静剂，均持续短缺。我们目睹一些可能有生存机会的患者，没有得到适当医疗护理。

无国界医生2019冠状病毒病紧急协调专员冯．贺德杰姆（Van Heddegem）指出：“无国界医生最初在亚马逊地区目睹的破坏，已成为巴西大部分地区的真实现况。联邦卫生当局与州和市政府之间缺乏计划与协调，导致生死攸关的后果。”

他续说：“不仅患者因无法获得治疗而丧命，医护人员亦疲于奔命，以及由于工作条件而遭受严重心理和情绪创伤。” 另一个限制是当地专业医护人员短缺。然而，外国医护人员和具外国执业资格的巴西人都未获准在巴西工作。

在巴西全国各地大量散播的假讯息渲染当地疫情和死亡个案。佩戴口罩、保持社交距离、限制非必要活动等的防疫措施均被摒弃和政治化。此外，政客们将羟氯奎宁（抗疟疾药物）和丝每妥锭（抗寄生虫药物）吹捧为对抗疫情的万灵药，被医生处方为预防和治疗2019冠状病毒病的药物。

导致巴西疫情雪上加霜的是， 2009年期间，巴西在短短三个月内为9200万人施打了 甲型H1N1流感 (即人类猪型流感病毒)疫苗，但2019冠状病毒病的疫苗接种进度被预期缓慢一倍。目前，大约11%人士注射至少一剂。这意味著，巴西国内乃至边境以外的数百万人民仍受到正在国内传播的90多种变种病毒，以及未来可能出现的变种新病毒威胁。

贺历图医生说：“过去一年，巴西政府眼看疫情持续蔓延。他们拒绝采取具实证的公共卫生措施，导致许多人白白丧命。巴西需要更快速、具科学根据和更完善协调的应对措施，以防止曾受赞誉的巴西医疗系统面对更多可避免的死亡和破坏。”

无国界医生自1991年开始在巴西展开医疗活动，最初是为了应对霍乱和大规模疟疾。2020年4月，我们开展2019冠状病毒病活动，为圣保罗市的游民提供协助。其后，我们的团队在巴西8个州展开工作，并为50多个医疗机构提供协助，重点是照顾社区中的高风险对象。随著疫情扩散，我们已将重点扩大到支持脆弱，且无法为大量染疫和丧命的巴西人提供护理的卫生系统。我们目前在巴西北部，在朗多尼亚州、罗赖马州和亚马逊州提供服务，以照护染疫患者。