新冠肺炎｜棉花棒插肛门取样　肛门拭子检测真的有用？

日本政府3月1日向中国外交部提出要求豁免日本国民入境中国时的“肛拭子测试”，因为会造成“巨大心理痛苦”。
所谓肛拭子测试，就是使用棉花棒插进肛门取样的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）检测。过程不一定痛苦，但肯定难堪。而更重要的是，这样的肛门取样，真的有效吗？

目前进行的新冠病毒检测，绝大部分都是从鼻咽或是深喉取样测试。中国是已知少数（可能唯一）还会使用肛门取样测试的国家，原因是“肛门取样较准确”。

中国专家们曾撰写公开论文，写道肛门取样比传统方法更准确，可避免假阴性的情况。

北京佑安医院感染综合科副任李侗曾医生，在接受中央电视台访问时，表示一些无症状的病人，可能因自身更易痊愈，在鼻咽或深喉可能会找不到病毒。但在消化道和排泄物中因病毒存在时间更长，使用肛拭子进行核酸检测，可以降低检测遗漏的情况。

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如此的说法并非没有根据，事实新冠病毒入侵人体细胞，会经过一个名为“ACE2”的受体，在肠道ACE2受体十分多。而在肠道是确实可以发现新冠病毒，这亦解释了为何可以在人体的粪便中，或污水渠中找到新冠病毒的踪迹。

不过，外间对是否使用肛拭子测试是更好的检测方法未有统一答案，特别是如此的方法容易引起尴尬及心理负担。伦敦大学微生物学教授圣蒂尼（Joanne Santini）认同肛拭子是一种可行的测试方法，但他建议直接粪便取样会更合适。

“留粪便测试是很多测试的一环，很多人都做过，且可以自行完成。而留便测试非侵入性，可减少痛苦。”