美国医生妙手救畸胎瘤女婴:别人出生一次 她却出生“两次”
十月怀胎,一朝分娩,怀孕妇女最渴望的,应是生出健康可爱的宝宝,美国得州妇女伯默(Margaret Boemer)却一波三折,先是怀孕初期痛失双胞胎其中一胎,余下的一胎又被发现体内有畸胎瘤。到底是忍痛中止怀孕,还是冒着胎死腹中的风险继续怀孕?伯默在两难局面下接受一名医生的建议,剖腹让只有23周大的胎儿接受手术,其间胎儿一度几乎完全暴露在外,手术完成后,她继续留在母体成长至差不多足月才再度剖腹出生。
伯默怀孕16周如常去做产检,她从没想过自己与其他孕妇有别,直至照完超声波后,医生告知她孩子状况有严重问题,未出世已发现体内有骶尾部畸胎瘤(Sacrococcygeal teratoma)。 听到这个“不知是什么”的词语,伯默当刻非常震惊。
患骶尾部畸胎瘤
骶尾部畸胎瘤是胎胚发育中在尾骨骶尾部分长出的畸胎瘤,多数属良性。美国医学院权威之一贝勒医学院(Baylor College of Medicine)儿科和妇产科手术副教授卡斯(Dr. Darrell Cass)表示:“这类畸胎瘤虽然是在新生婴儿诊断出的瘤类中最常见的一种,但本身也属十分罕见。”每3.5万婴儿有一个可能有骶尾部畸胎瘤,且女婴为多。
这个消息对伯默来说是怀孕期间第二重打击, 因为她原本怀有双胞胎,可惜在怀孕初斯已痛失其中一个。在一般情况下,骶尾部畸胎瘤可以等婴儿出生后才开始治疗,但它亦会对胎儿发育造成问题。卡斯解释:“肿瘤通过吸收婴儿血液来成长,但胎儿也需要成长,这变成一种竞争,如果胎儿敌不过肿瘤,健康会日渐衰退,甚至死亡。”
第一次“出生”
伯默询问其他医生的意见,得出“终止怀孕”的结论,但曾让10月大共用肺肝肠的连体婴成功分离的卡斯告诉她另一种可能:为胎儿做手术。
卡斯强调这个办法或许可行,但也有令宝宝夭折的风险。伯默忆述:“当时女儿只有23周,肿瘤令她心脏很脆弱,差点进入心脏衰竭状态。”面对到底要让肿瘤骑劫女儿的身体,还是给她争取另一种生存机会,伯默选了后者。就在23周第5日,卡斯及其团队为她进行紧急胎儿手术,当时肿瘤长得几乎比胎儿大。
手术大概花了5小时,但其实花在胎儿身上的只有约20分钟,其余大部分时间都在“开子宫”。手术很考功夫,做切口和缝合时都要很小心,开刀位置必须在不会伤害胎盘的部分进行。然而,由于伯默胎儿的肿瘤过大,卡斯必须开出一个“巨大”的切口,把胎儿从取出切割肿瘤后再放回(影片2:56),胎儿身体有八成曝露在空气中。卡斯形容体内羊水流出的那一刻“很震撼”,“当时婴儿心跳微弱得近乎停止,幸好团队内的心脏专家及时为胎儿提供正确药物和输入适量的液体,让手术顺利完成”。
打开子宫,切割肿瘤,把它缝回,整个过程卡斯形容为“一个奇迹”。
第二次出生
伯默手术后卧床休息, 度过余下来的12周怀孕期。就在接近足月的第36周,伯默剖腹产下女儿Lynlee Hope。 这个顽强的生命小斗士出世时仅重5磅5安士,但还有第二轮手术等着她。出生后第8日,医生为Lynlee去除之前生长在无法到达位置的肿瘤部分。数周后,Lynlee渐渐康复,终于可以与家人团聚。
▲卡斯医生与伯默夫妇接受访问时解释这难度极高手术的过程【2:56开始】。 (NBC新闻)
伯默回忆整个怀孕过程是痛苦的,但看着Lynlee对自己的姐姐们微笑,她说:“每道痛楚都是值得的。”
(CNN)