【新冠肺炎】CDC报告：美国疫情加速蔓延涉三阶段及四大失误原因

美国目前已经成为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情最严重国家，美国疾病控制和预防中心（CDC）5月2日刊发一份分析报告，列出疫情发展的三个阶段以及存在四个方面的“失误”。

美国疾病控制和预防中心官网发布CDC首席副总监舒沙特（Anne Schuchat）等人撰写的分析报告，涵盖美国新冠肺炎疫情发展。

报告将美国疫情发展划分为三个阶段：从1月21日至2月23日，美国本土仅确诊14宗病例，另有39名患者为境外撤回美国人员；2月下旬开始出现无疫区旅行史及无法溯源接触史的病例，表明疫情开始在美国本土蔓延；3月中旬到4月21日，新冠病毒加速并广泛扩散，病例数迅速增长，其间报告的大多数病例均源于社区传播。

虽然这份题为《2020年2月24日至4月21日美国新冠大流行开始及扩散阶段的公共卫生应对》的报告没有直接点明“失误”，但报告中列举的四大因素均与美国政府的决策失误有关。

这份报告认为，导致美国疫情加速蔓延的原因有四个。

首先，政府未能及时发布旅行限制令，使境外输入病例持续增加。2月份，约14万名来自意大利的旅客和约174万名来自申根国家的旅客抵达美国，当时这些地区的疫情正广泛而迅速传播。对3月在纽约都会区收集的毒株进行的测序显示，它们来自欧洲或美国其他地区。

第二，来自不同地区的人员参加大规模聚会在早期传播中扮演显著角色。2月，美国报告的本土病例数量不多，疫情似乎得以控制，因此联邦和地方政府没有及时建议限制聚集。2月最后一周，几场大型聚集活动使疫情进一步蔓延，其中包括在路易斯安那州举行超过100万人参加的狂欢节、在波士顿举行175人出席的国际专业会议以及在乔治亚州奥尔巴尼举行约100人参加的葬礼等。

第三，缺少防护措施，使得病毒在传入长期护理机构、医院等一些高危场所以及纽约都会区等人口密集区域后，传播扩大。直到4月3日，美国疾控中心才发布指导意见，要求在公共场所佩戴布口罩以减少传播。

第四，病毒检测难度高，美国疫情起始和加速扩散阶段存在大量未被察觉的传播。新冠疫情与美国流感季重叠，疫情早期阶段，美国各地的呼吸道疾病监测系统没有甄别出与以往不同的发病趋势。此外，美国有限的检测规模没能发现所有病例，无症状感染者的存在也增加了发现和控制疫情的难度。

报告指出，确认这些加速美国疫情传播的因素，有助于为今后决策提供讯息。新冠病毒在美国的传播仍在继续，目前多数美国人仍对新冠病毒易感（susceptible），因此需要持续努力来阻止病毒在美国传播。