【新冠肺炎・日本止痛药】布洛芬有问题吗　扑热息痛更合适？

港人游日必买的止痛药中，大都含有一种名叫“布洛芬”（Ibuprofen）的非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）。最近网上盛传服用“布洛芬”可能会使新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病情恶化，世界卫生组织（WHO）等机构及后澄清，有关讲法没有任何证据。为何这种止痛药会引发这些争议？

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NSAIDs与“扑热息痛”

NSAIDs与扑热息痛都是常见的消炎止痛药。NSAIDs止痛功效较强，主要用于消炎、退烧，以及头痛、牙痛与经痛等一般痛症。药物包括“阿士匹灵” (Aspirin）及“布洛芬”（Ibuprofen）等。

NSAIDs的副作用包括肠胃不适、头晕、腹泻及胃出血等。在香港，大部分这类药物都必须由医生处方才可以在注册药房购买。

“扑热息痛”（Paracetamol）与NSAIDs作用相似，但药效较弱。扑热息痛较少引起胃部不适，但不宜长期及过量服用，否则容易损害肝脏。扑热息痛商品名称包括必理痛及Panamax等。

NSAIDs的争议

NSAIDs一直引起科学界争议，有专家认为这类药物可能会抑制免疫反应，延长或增加呼吸道感染及病毒性肺炎并发症的风险。

国际权威医学期刊《刺针》（The Lancet）3月一项研究提出假说，服用“布洛芬”等NSAIDs后，一种酶会遭强化，可能会促进及恶化新冠肺炎感染情况。

法国卫生部长韦朗（Olivier Veran）及后在3月14日发出同样警告，并建议发烧可服用“扑热息痛”，有关讲法很快便在社交媒体广传。

专家如何说？

世界卫生组织及美国食品和药物管理局（FDA）及后澄清，没有证据表明服用“布洛芬”类药物会使病情恶化。

加州大学洛杉矶分校（UCLA）公共卫生教授克劳斯纳（Jeffrey Klausner）接受《美国新闻与世界报道》（U.S. News & World Report）访问时指出，目前对“布洛芬”如何影响新冠肺炎患者所知甚少。

他指出，一种潜在的联系是新冠肺炎及高剂量NSAIDs都会损害肾脏：“我们知道新冠肺炎病毒会导致重症者有败血病（sepsis），而败血病可能与肾脏疾病有关。”

英国雷丁大学教授东耶（Parastou Donyai）表示，许多研究表明，在呼吸道感染期间使用“布洛芬”会导致疾病恶化或引发并发症，但迄今没有任何科学证据清楚证实，一个完全健康的25岁年轻人，会因为服用布洛芬治疗新冠症状增加并发症风险。

医学界对此问题仍然缺乏明确共识，所以网上众说纷纭。

专家的建议

克劳斯纳建议，若出现发烧及较轻微的新冠肺炎征状，可使用“扑热息痛”减轻病情。英国广播公司（BBC）亦引述英国公立医疗系统“国民保健服务”（NHS）建议，指安全起见还是最好服用“扑热息痛”。

《美国新闻与世界报道》报道，约翰斯・霍普金斯大学（Johns Hopkins University）医学、流行病学及国际卫生副教授Larry William Chang亦同意，对于没有其他复杂疾病的健康成年人，“扑热息痛”可能是更好选择，但对于有肝脏问题的人来说情况可能恰恰相反。

他表示，若有人发烧并担心染病，应该要做的第一件事，是致电医生查询。