【01专访】透视饥荒——为何到了21世纪还有人要挨饿？

“你不会马上死于营养不良，而是慢慢步向死亡。随着新陈代谢减慢，肝脏、心脏、肾功能开始衰竭，免疫系统开始崩溃。到最后阶段，你将完全失去胃口，无药可救。”非政府组织Valid Nutrition创办人Steve Collins形容饿死和饥荒一样，不会一下子爆发，而是一个极缓慢且痛苦的过程。既然饥荒的形成有一个过程，理论上人类就有能力预测和预防它发生，然而为什么到了21世纪，饥荒仍然存在？

 　“F word”不能随便说　饥荒有官方定义

在日常生活中，“F word”（即粗口）不能随便说出口，以免得罪人。在人道救援工作者的圈子内，也有一个“F word”不能轻易使用，它就是Famine（饥荒），因这个词语有一定重量，用来形容非常严峻的情况，而且也有明确定义。2012年，联合国与其他国际非政府组织制订了“粮食安全阶段综合分类”系统（Integrated Food Security Phase Classification，简称IPC)，以科学方式量化粮食危机，并分成五个等级：轻微粮食短缺、粮食供应紧张、粮食危机、紧急人道危机，以及最高级别的饥荒或人道灾难。

据IPC的指引，要颁布饥荒状态必须符合三个条件。首先，该地区最少两成家庭面对严重且无从解决的粮食短缺问题，简单来说就是最少五分之一人持续无法每日摄取2,100卡路里；第二个条件是三成人口严重营养不良；最后，一万人当中每天有超过两人死亡。在正常情况下，死亡率是每一万人每天有一人死亡。

那么“严重营养不良”又怎么计算？一般而言，国际救援团体会以五岁以下的幼童，为首要观察对象，因为他们正值成长阶段，新陈代谢较成年人快，而且他们胃部还是很细小，因此进食次数较为频密，因此营养不良的征状自然也较其他年龄层明显，例如婴儿吃不饱会哭个不停，孩童没饱饭吃会变得沉静，不再活泼好动，而且频频生病。

在过去的日子，部分前线救援人员只是粗略观察孩子有否营养不良，方式是让一群小孩踢足球，愈快累倒代表身体状况愈差。较有系统的做法是量度儿童的身高体重比例，但当受灾人数众多时，这方法便太费时。如今世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）等，已采用另一个更简易且准确的测量方法，就是量度小孩子的中臂臂围。以五岁以下儿童为例，若果臂围少于11.5厘米就会被界定为“严重营养不良”。假如严重营养不良的人数超出某个标准，外界就知道该区需人道介入了。

 　二战后最严重人道危机　全球二千万人挨饿

饥荒未形成前已有迹可寻，并可循气候、食品市场的价格和供应情况、军事冲突、居民流徙现象等方面评估，并及时采取行动加以遏止，例如美国国际开发署（USAID）30多年前，已成立饥荒预警系统网络（FEWS Net），监察全球34个国家的粮食情况，并发出预警。一般情况下，由粮食危机演变成饥荒前，各地政府及国际救援组织有数个月以至一年时间，作出适切的应变措施。换句话说，21世纪的我们是完全有能力预防饥荒发生。

可惜现实是，南苏丹北部联合州两个县最终都经历长达四个月饥荒。尼日利亚、索马里和也门的粮食安全亦陷入“紧急人道危机”状态。联合国形容这是第二次世界大战后最严重的人道危机，目前全球超过2,000万人长期饥饿，甚至濒临饿死。当中究竟出了什么问题？

 　救人要紧　政治立场放一边

笔者问De Waal这些敌视国际救援组织、防碍运送食物的行为，怎样才能终止？De Waal回应道：“推行人道法是依赖共识，我们无法强迫任何一方去遵从。有些国家选择跟从国际社会的做法，以显示自己是文明国家。”De Waal又指出，要令饥荒从此在世上消失，除了要将《日内瓦公约》中禁止使用饥饿作为武器的条款，扩大至内乱，同时要改变思维。“即使将涵盖范围扩大至内战亦不足够，在任何情况下都将人道救援列为首要考量。”

他又举了个实质例子：在美国前总统布什执政时期，担任国际开发署苏丹特使的Andrew Natsios，一直贯彻“apolitical humanitarianism”宗旨，即只为救人、不问政治立场。2003年，Natsios作了一个具争议性的决定，就是向苏丹西部的达尔富尔（Darfur）提供粮食救助，虽然成功阻止一场人道灾难，但他却遭到外界口诛笔伐。这是因为当时苏丹政府被指资助阿拉伯民兵组织，对居于达尔富尔的非阿拉伯农民进行大屠杀和种族灭绝，四年间逾20万人死亡，200万人痛失家园。不少人权组织批评Natsios为了继续在当地进行人道工作，未有为非阿拉伯族群发声，公开谴责种族清洗行为。不过De Waal认为Natsios为当地人所做的，远比口头谴责多，因为他实实在在地拯救当地民众，而这正是De Waal推崇的“apolitical humanitarianism”。

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