蜱虫病懒人包｜日本首现人传人病例　SFTS是什么？4招减叮咬机会

日本国立传染病研究所3月19日表示，日本国内首次确认出现SFTS（发热伴血小板减少综合症，又称蜱虫病）人传人的病例。事实上此病并非日本独有，在中国大陆、台湾、韩国均有出现，各地政府也有建议民众小心提防蜱虫叮咬，减低遭染病的机会。

SFTS是什么？

根据日本国立感染症研究所，病原体是SFTS病毒（SFTSV），它可以透过直接被蜱虫叮咬传播，例如是携带病毒的蜱虫，或透过被蜱虫叮咬的受感染动物（野外或户外饲养的动物）的体液传播，也有透过感染患者的血液和体液接触感染的报告。潜伏期一般不超过2周。

此病最早由中国鉴定，根据中国疾病预防控制中心网站，2009年春夏期间，湖北省、河南省部份农村地区报告一种原因不明的传染病，至2010年，中国疾控中心以“发热伴血小板减少、白细胞减少”为主的病例展开一系列流行病学调查和实验室研究，很快从患者血液中分离出一种新型病毒，命名为发热伴血小板减少综合症病毒，简称SFTS病毒。

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人传人风险有多大？

SFTS病毒可以通过人与人传播，但日本厚生劳动省也指出，人与人之间的感染并非很容易就发生，例如是发生于接触患者血液或体液的医务人员。

在日本新发现人传人的个案中，便是一名替SFTS病人检查的20多岁男医生，在第一次接触后11天出现发烧症状，确诊SFTS。在患者确诊前的检查过程中，医生只戴口罩，并未戴手套，在患者过世后，医生戴上手术口罩和手套拔走患者体内的导管及缝合伤口，但没有戴护目镜。

这次是日本发现的首宗人传人个案，以往在中国、韩国也曾录得此病的人传人个案。

根据中国疾病预防控制中心所指，急性期病人血液或因该病死亡患者血液或体液中含有病毒，有传染性，重症患者常出现凝血机制障碍，发生严重出血，传染性也强，医护人员可因抢救、护理重症病人而引发院内感染；照料患者的家属或护保人员等也可能会因日常近距离护理有出血表现的重症病人而被感染。

中心指，殡葬人员、家属在处理因SFTS死亡的患者遗体时也有可能感染，虽然也有通过接触患者呼吸道分泌物而感染的报道，但极少见。

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致命率有多高？

根据台湾卫生福利部疾病管制署网站，SFTS的致死率约5至15%。目前未有特效的抗病毒药物。

患者发病后第一周多数有发烧、血小板及白血球减少等特征，也可能有恶心、呕吐、腹泻、头痛、肌肉痛、淋巴肿大等症状，并会有出血倾向；发病后第二周可能导致肝脏、肾脏等多重器官衰竭或弥漫性血管内凝血异常，第三周多数患者走向复原病程，少数重症患者则可能死亡。

根据日本国立感染症研究所网站统计的数字，从2013年4月至2024年1月，研究所共录得939宗SFTS病例，当中104人死亡。网站也发布一张推定感染地区的图表，显示日本病例集中于该国西部。

如何减少蜱虫叮咬机会

台湾卫生福利部疾病管制署指出，蜱虫主要栖息于草地、树林等野外环境，经常于户外活动者较容易受感染，例如是登山者、农夫，网站就此建议预防蜱虫叮咬的4招：

1. 穿浅色长袖衣裤、手套、长袜、长靴

2. 使用政府核可防蚊药剂

3. 不接触野生动物

4. 返家后尽快更衣沐浴

若发现蜱虫叮咬皮肤怎么办？

中国政府网站指出，一旦发现有蜱已叮咬皮肤，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取下蜱，或用烟头、香头轻轻烫蜱露在体外的部份，使其头部自行慢慢退出，不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤，或将蜱的头部留在皮肤内引起过敏反应等。取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并随时观察身体状况。

网站指出，无论是在人体或动物，还是在墙面、地面发现蜱，不要用手直接接触，甚至挤破，要用镊子或其他工具夹取后烧死；如不慎皮肤接触蜱，尤其是蜱挤破后的流出物，要用碘酒或酒精做局部消毒处理。

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