集中采购心脏支架均价仅700元　国家医保局：3年来逾370万人受惠

冠状动脉介入治疗术俗称“通波仔”，是常用治疗冠心病的手术，医生会在患者心脏植入心脏支架，改善患者冠状动脉血管收窄及阻塞等情况，但国产的心脏支架均价达1.3万元（人民币，下同），进口支架价格更接近2万元。
2020年11月，国家医保局集中采购一百多万个心脏支架，均价每个仅700元（人民币，下同)，为大批患者带来福音。
不少人关心临床使用情况、中选厂家供应积极性、医生开展手术意愿、降价支架的质量等。国家医保局日前就以近3年集中带量采购心脏支架使用数据，为大众释疑解惑。

国家医保局介绍，降价的心脏支架是在保持原品牌、原型号、原工艺参数基础上，通过以量换价、挤出中间环节费用水分惠及群众。

截至目前，全国有95%医生患者选择集中带量采购的中选支架，绝大多数心脏支架植入患者选用中选支架。临床专家表示，主流品牌的心脏支架均中选，医疗机构原使用的品牌基本不需要更换，使用过程中的临床性能也没有变化。

集中带量采购的心脏支架是经临床长期验证性能良好的铬合金载药支架，能够更好地减少术后血管再狭窄的发生率，是裸支架和不锈钢支架的升级产品，也是当前主流使用的品种。使用数据显示，新一代铬合金载药支架使用量占比从集采前的60%升至95%以上，患者使用心脏支架实现叠代升级。

2021年至2023年，降价后的中选心脏支架供应量分别是当年协议量的149%、123%和123%，供应量达协议量的1.3倍，中选厂家足量供应降价后的心脏支架。

2020年首轮采购的中选企业，既有美敦力、波士顿科学等国际知名企业，也有微创、吉威、乐普等国产大品牌。2022年协议期满后的接续采购中，国际企业雅培及国内企业赛诺也中选，中选企业从8家扩大到10家，覆盖国内外主流企业产品。

2021-2023年，中选心脏支架使用量分别为160万条、183万条和218万条，年均增长17%，与各类口径统计的心脏介入手术增长率（10%-25%）吻合，累计逾370万患者植入了中选心脏支架。

同时，开展心脏支架植入手术的医疗机构，从2020年的2400余家增加至2023年的3600余家，其中二级医疗机构从1200家增加到近1700家。药监部门监督检查结果显示，中选心脏支架的质量安全状况良好。

国家医保局提到，有传心脏支架降价导致医生“挣不到钱了”、“都不做手术了”。事实是，心脏支架使用数量、支架植入手术量每年都在增长，广大医务人员一直在兢兢业业救治患者，当局对这种通过污名化医务人员来吸引眼球的行为坚决反对。

同时，心脏支架手术项目价格偏低的地区及时上调了相关术式的手术价格，更好体现医务人员劳务价值；各地落实集中带量采购结余留用政策，将心脏支架集中采购节约的医保资金按一定比例由医疗机构留用，让医疗机构、医务人员共享改革红利。