北京肺炎支原体感染或11月达高峰　两种药完全无效

内地近期出现大批肺炎支原体感染患者，以儿童为主。北京每年8月至12月是肺炎支原体感染的高发期，一般在每年11月左右达到高峰。
北京市疾控中心提醒，青霉素（Penicillin，盘尼西林）和头孢（Cephalosporins）对肺炎支原体完全无效，市民若有发烧伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，切忌自行盲目用药。

肺炎支原体分为Ⅰ型和Ⅱ型共两种亚型，目前北京市主要流行亚型为Ⅰ型。人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年。肺炎支原体感染潜伏期1至3周，以发烧、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，退烧后咳嗽可能持续1至2周。

肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。

专家介绍，支原体是一种微生物，既不是细菌也不是病毒，主要经过直接接触传播和飞沫传播，支原体感染严重的可导致肺炎，也是内地5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。

大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素（Roxithromycin）、阿奇霉素（Azithromycin），为肺炎支原体感染的首选治疗药物。随着大环内酯类药物在儿童呼吸道感染中的广泛应用，儿童耐药肺炎支原体感染呈上升趋势。目前，尚未有预防肺炎支原体感染的疫苗。

一旦出现耐药，目前有两类替代性药物。一类是新型四环素类抗菌药物，主要包括多西环素（Doxycycline）和米诺环素（Minocycline），对耐药肺炎支原体肺炎有确切疗效。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。

另一类替代药物为喹诺酮类药物，常用的为左氧氟沙星（Levofloxacin）、环丙沙星（Ciprofloxacin）、莫西沙星（Ｍoxifloxacin）等。由于存在骨骼肌腱方面的潜在风险，仅适用于18岁以上人士。

支原体肺炎轻症患者，经药物治疗后一般均能控制病情，但体温正常后，咳嗽可能还会持续约2周，胸片肺炎阴影基本均可吸收。

重症患者则需要住院，通过大环内酯类药物静脉输液治疗。由于内地耐药率高，患者可更换替代性药物治疗。重症患者可能有混合病毒或者细菌感染，也需要加用相应的药物联合治疗。