科兴不如复必泰？　陆媒引香港数据证无较大差异　防死亡效果更好

内地近日开打第四针新冠疫苗，但网络却流传一张以香港第五轮疫情数据作为参考的“科兴疫苗感染效率数据图”，称科兴预防Omicron的有效率较低，即使已接种第三针，在接种后14日，防感染的有效率仅为36%，而6个月后，仅剩8%。
《上观新闻》通过计算香港12月23日公布的疫情数据、及各国相关研究后称，“接种灭活疫苗与mRNA疫苗，在感染占比上无较大差异。接种灭活疫苗与mRNA疫苗，在感染占比上无较大差异。”

据香港12月23日公布数据，第五轮疫情中（2021年12月31日至2022年12月21日），累计感染232万人，超过704万人已接种至少一剂疫苗，有62.7万人已接种第四剂疫苗。以接种第四针后的感染占比为例，接种灭活疫苗的平均感染占比为11.97%，而接种mRNA疫苗的感染占比为8.99%，两者相差2.97%。这一差值随著年龄增加而减少。在80岁以上群体中，两者的感染占比仅相差0.93%。因此，接种灭活疫苗与mRNA疫苗，在感染占比上无较大差异。

灭活疫苗预防感染的有效性低于mRNA疫苗

港大公共卫生研究院曾通过对本港5310名受试者的血清进行调查，以分析复必泰与科兴疫苗的有效性。研究发现，同样接种了三剂疫苗，在接种的7天后，灭活疫苗的有效性（31%）略低于mRNA疫苗（47%）。两者的有效性都随时间推移而递减，皆为短期有效预防新冠。且两者使用不同技术，因此产生的有效性也有所差异。但相较之下，灭活疫苗有效性周期会更短。

科兴防重症及死亡效果更有效

据新加坡国立大学医学院今年11月一篇研究发现，相较于其他类型的疫苗，灭活疫苗更易产生针对病毒蛋白的T细胞反应。灭活疫苗会刺激名为CD4 T的细胞，当它识别病毒抗原时，会释放成为细胞因子的化学物质，以帮助激活其他类型的免疫细胞。

且该项目负责人杜克大学（Duke University）教授Antonio Bertoletti也多次表示，Omicron可有效地逃避抗体的中和、逃逸能力强，相较于抗体，T细胞在改善疾病方面更有效。

港大公共卫生研究院今年7月曾发表论文称，在接种3针后，灭活疫苗对于预防重症、死亡的有效率都超过95%。智利卫生部已于今年2月发文表示，灭活疫苗对于预防儿童、青少年的重症同样有效，防住院有效率达91%。

整体而言，无论是灭活疫苗还是mRNA疫苗，加强针接种可以对新冠病毒的感染提供实质性保护，包括轻微和无症状病例。虽然目前新冠已降为“乙类乙管”，但“保健康、防重症”依旧是防疫重点，接种疫苗成为当下防疫重点之一；国家卫健委也多次强调，老人等风险人群应尽量接种疫苗。

相关论文：

【1】港大医学院简报2019新型冠状病毒病第五波疫情发展模拟模型

【2】Lau, JJ, Cheng, SM, Leung, K., Lee, CK, Hachim, A., Tsang, LC, ... & Wu, JT (2022). Population-based sero-epidemiological estimates of real-world vaccine effectiveness against Omicron infection in an infection-naive population, Hong Kong, January to July 2022. medRxiv.

【3】Lim, JME, Hang, SK, Hariharaputran, S., Chia, A., Tan, N., Lee, ES, ... & Tan, AT (2022). A comparative characterization of SARS-CoV-2-specific T cells induced by mRNA or inactive virus COVID-19 vaccines. Cell Reports Medicine, 3(11), 100793.