北大医院专家王广发：未来一两周迎重症高峰　全国进入疫情海啸期

“新十条”出台后，内地多个省市都传出爆疫，北京更连续两日出现死亡个案。
北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授提醒，全国未来一两周将迎来重症高峰，各医疗机构应该早做准备，“这次新冠疫情的感染高峰不是一般的高，是疫情海啸”。

王广发接受微信公众号@医学界访问时提到，北京本次的疫情重症高峰还未到，医疗资源已经比较紧张，大批医务人员受感染，好在他们很快就能陆续返回工作岗位，减轻人手不足的压力，但病人量会紧接上涨。感染高峰过后，马上就会迎来重症高峰。

对于如何应对未来出现的重症高峰，王广发介绍，新冠是呼吸道传染病，主要累及呼吸系统，有可能会发生重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症等，所以呼吸和危重症科室首当其冲。此外，冬天本来就是心脑血管疾病的发病高峰，也要注意新冠感染后会加重基础疾病。

从救治上看，主要是医院的各个ICU主要承担重症救治任务。惟他提到，内地的医院每10万人只有10张重症床位，美国则有30张，但后者在疫情感染高峰时也出现医疗资源挤兑，因此各级医院要尽可能扩充重症床位。

除了增加重症床位，各医院也要配备好包括呼吸机等救治设备，并以ICU的班底为骨干，召集有危重症救治经验的医生、护士组成重症救治队伍。同时，要提高防重症的意识，除了接种疫苗，高风险死亡、高风险重症的病人亦要尽早服用抗病毒药物，降低重症率。

王广发提到，医疗资源不发生挤兑，其实是危重症救治成功率高的关键因素。对于不同地区要如何应对疫情高峰，他指出，大多数Omicron感染者都不是重症，医疗机构应对病人分级，轻症、低风险病人回家，高风险的病人住院，同时要兼顾非新冠患者的诊疗需求。

他又指，因为南北气候的差异，南方地区的重症比例，可能比北方地区较低。另不同地区的疫情基础水平、传播风险，会受人口密度、人口流动性等因素影响，因此各地不会同时迎接高峰。他提醒，即使未到高峰亦不能存在侥幸心理，各地应准备好发热门诊、急诊、重症救治资源。

王广发认为，内地本轮新冠疫情高峰大概要持续到春节后，可能要到明年2月底、3月初才能基本恢复正常，但北方停止供暖后，可能还会迎来小高峰。

至于内地会否在短期内发生大量二次感染，他表示，本次大范围的感染会产生群体免疫，且是针对当前的Omicron 流行株BF.7和BA.5.2，所以短期内再重复感染的可能性较小。

王广发指出，新冠病毒发生变异是必然，但人类不是新冠病毒的唯一宿主，目前尚不清楚病毒在动物身上的演变规律。以禽流感为例，禽流感在水禽中几乎没有症状，但人类感染后，H5N1能够导致50%-60%的病死率。

他认为，有关部门不仅要研究从人类社会分离到的新冠毒株，还要做动物界的新冠病毒监测，若动物身上出现一些对人类易感性更强的毒株，传播速度也更快，同时致病力也更强，人类就要提高警惕，甚至出现现有疫苗完全没有保护作用的动物界毒株，人类就要及时研发新疫苗。