欧美儿童不明肝炎传至亚洲　张文宏：存在风险中国应早作准备

日前欧洲、美国等地出现百余起儿童不明原因急性严重肝炎，日本也出现疑似病例；高达10%病童需要肝脏移植、已有1人逝世。“华山感染”微信公众号4月29日介绍此种不明原因儿童肝炎时引述张文宏说法，他指出，不明原因儿童肝炎存在输入性风险，中国应对此早做准备。

据世卫公报，目前已接获至少169宗不明病因儿童急性肝炎报告，其中114宗在英国。美国、西班牙、以色列、丹麦等12个国家也报告出现病例。患者年龄在1个月到16岁之间，其中17名患者需要接受肝移植，目前已知有一个死亡个案。

针对儿童不明原因急性肺炎，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏称，不明原因肝炎病例每年都有发生这在儿童中并不罕见。但是此次世卫关注的不明原因肝炎具备“聚集性发病”的特点，并且发病率超出了往年。这种情况下，考虑有传染病发生的风险是情理之中。

外界有传闻认为儿童不明肝炎与新冠疫苗有关，世卫发表公报时也回应，在74宗病例中检测到腺病毒，其中20宗感染了新冠病毒，19宗同时感染了新冠病毒和腺病毒。世卫称，目前不支持有关“副作用来自接种疫苗”的假设，因绝大部份患者没接种过新冠疫苗。

张文宏表示，目前发现与腺病毒感染存在一定的相关性。他指出，腺病毒感染是非常普遍的现象，会引起肺炎或者腹泻，“但为什么今年有这么多病例发生重症肝炎，而且只在儿童中发生呢？”他认为是跟长时间的新冠隔离有关。

张文宏续指，长时间的新冠隔离，导致儿童长时间没有接触过这种病毒，突然接触会产生比较严重的免疫损伤有关，这种猜测与新发传染病在疾病暴发的早期往往比较重的现像是一致的。

张文宏认为，如果是长时间的新冠隔离造成，而不是以前未发现的新病毒所致，则这次不明原因肝炎的后续影响效应会逐渐衰退，但他也提醒，我们需要对未知的病原体保持警惕，即便发生这种新发传染病大流行的概率并不高。此外，随著认识在不断加深，目前确诊病例的定义也在不断更新中。

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