“隔离险”下架与疫情爆发有关? 业界:保费低赔付率高是主因

撰文: 林芷莹
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据此前报道,今年初内地的社交平台传出一款“新冠隔离险”,每日保费低至9.9元(人民币,下同);只要投保人因疫情被隔离,就可以在隔离期间享受津贴补助,金额从上百元至上千元不等。
然而,一度销售火爆的隔离险近日开始陆续下架。有业内人士透露,隔离险产品的盈利状况并不好,投诉率高、大量理赔申请是隔离险下架的重要原因。

据了解,多个备受追捧的隔离险已经下架,包括“众惠相互惠无忧意外险”、“众安保险爱无忧意外险”、“复星联合爱无忧意外伤害保险”。

市面上所谓的隔离险、防疫险,大多是一年期以内的意外险,触发理赔条件后保险公司以津贴形式进行经济补偿。隔离险的售价一般只需几十元,在理赔范围内消费者能得到每天约200元的补偿。

不过,隔离险的理赔问题一直为人诟病。不少消费者反映,销售人员在其投保时并没有将保险细则详细告知。同时,隔离险的投诉率非常高,大多集中在被隔离但未能成功申请理赔、退保手续费高昂、理赔证明材料苛刻无法提供等等。

上海银保监局曾提醒,部分隔离险的责任免除条款中约定,受保人虽被集中隔离但未自费支付隔离费用,保险公司不承担理赔责任。另外,投保前已疑似感染或已收到通知要求隔离、保险合同生效前被受保人所在地区被列为国家公布的中高风险地区等情况,均可能属于责任免除情况。

除了投诉率高,大量的理赔申请亦为保险机构带来压力。某保险公司业务合伙人透露,前期为开拓市场,各保险机构都将隔离险产品的保费压低,“推高了赔付率,当下现实情况与以前产品设计时的风控不符合,为了控制风险不得不将这类产品下架”。