疫情｜为何无症状感染者居多？　张伯礼详解与三大要点有关

内地新冠肺炎疫情持续，与此前不同的是，本轮疫情的无症状感染者人数多、比例高。
针对为何持续大量出现无症状感染者，中国工程院院士张伯礼解释，不仅与病毒本身有关，也与及时筛查、尽早发现感染相关，更与疫苗接种密切相关。

为何无症状感染者居多？

张伯礼解释，此现象与Omicron自身特点有关，变种病毒传染力增强，物极必反，其毒性也相对减弱。由于病毒毒性减弱，当患者感染后临床症状会较轻，因此很多感染者染病后短时间没有表现出临床症状。

根据其他国家的Omicron与Delta的病死率分析结果显示，Omicron流行期间的病死率下降，表明其致病性不及其他变种病毒强。张伯礼提醒，虽然是无症状，但感染者仍然有传染性且隐匿性更强，亦不代表染病后会一直没有症状，患者不能掉以轻心。

他表示，对一般无症状者重点在隔离观察，主张使用中成药早期干预，一是控制其不出现症状，尤其是不转为普通型；二是促其核酸早日转阴。同时，长者、本身患有基础疾病、体弱、肥胖及严重吸烟者等重点人群，存在病情出现并急转直下的风险，需要格外关注。

无症状感染者多与早期筛查有关

国内核酸检测的目标是达成在24小时内完成划定区域的核酸检测任务。核酸筛查的最新工作部署，令各地能够在更短的时间内尽早发现感染者，控制传染源。因此，与以往因发烧、干咳前往哨点医疗机构就诊被发现相比，很多感染者在发现时间上大大提前。

张伯礼表示，疫情出现后各地均进行了大范围筛查，由于早发现，不少患者尚在感染初期未出现感染症状。同时，居民已大规模接种疫苗，人群的机体免疫力普遍增强，因此表现为无症状者居多。

无症状感染者增多会更难防控？

无症状感染者没有无临床症状表现，但能够通过核酸检测检测出其体内带有病毒的核酸，具有一定的病毒载量，一样具有传染力。

国务院联防联控机制相关专家曾称，从疫情防控的角度而言，无症状感染者的存在令疫情的发现变得困难，若未能及时发现无症状感染者，就会导致疫情进一步扩散，增加了及时控制疫情的难度。

张伯礼称，本轮Omicron疫情已经隐匿传播了一段时间，且存在多元传染途径，因此流调工作艰巨复杂，需更加严格仔细，“不仅要关注病例的密接、次密接、一般接触者，还要考虑病例前期是否存在传播链，尽可能找到无症状感染者”。

张伯礼表示，必须进行快速严格的流调溯源工作，关键是快，早发现、早隔离，用最短时间找到全部无症状感染者，彻底阻断社区传播，才能尽快实现社会面清零。