疫情｜张文宏：本次疫情是倒春寒　国内处于指数级上升初期

国家传染病医学中心主任、上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏，今日（14日）凌晨在微博再发千字长文解析疫情。
他形容第五波疫情是一次倒春寒，并指近期国内继续采取社会面清零策略，将传播极快的Omicron第五波疫情压制在完全可控的水平是非常重要，但并不意味会持久性地采取封城和全检测的策略。

文章提到，农历新年过后，香港先迅速迎来第五波疫情，从一宗病例破防到全面失控仅仅用了1个多月。在2月份，国内一直处于全国性的散发病例低水平流行中，疫情受控，但3月初以来，国内短期内出现大量病例，目前仍处于指数级上升初期。

张文宏表示，周日（13日）与香港大学的病毒学家讨论后，大家都对未来的疫情有高度一致的看法。首先，病毒的毒力明显降低，以香港第五波疫情为例，病逝的除了年纪大是高风险因素外，绝大多数有明显的基础疾病。换句话说，只要免疫功能正常，曾接种过3针疫苗的人基本上都没事。

经统计，上海近6个月收治的2266宗病例中，大多数是海外输入病例，94%患者打过疫苗，有重症的患者只有0.1%，没有患者是危重症或死亡，可见打过疫苗仍有机会受感染，但重症率与死亡率明显是低于流感。

香港、新加坡和英国数据都显示，不打疫苗不一定有事，但有事的绝大多数都是没有打过疫苗。在香港本次疫情，死亡个案中有89.4%的人并无接种疫苗或只接种一针疫苗；80岁或以上的死亡个案中，更有91.5%的人未接种或只打了一针。根据死亡率分析，接种一针或未打针人士的整体死亡率是2.03%，相较接种两针人士的0.09%有23倍的差别。

另据英国《每日邮报》报道，经过群体感染与高水平的疫苗接种，新冠肺炎在英国的致死性已经低于流感，病死率下降了七倍，仅为0.03%。由于Omicron已变得很温和，在实现了广泛接种和自然感染率的国家，新冠病毒或甚没有流感致命。

惟张文宏直言，上述提到的都不是躺平的理由，对于未来抗疫，大家应该有很清晰的思路，而不是整天争论是清零抑或共存。

他表示，在已经实现群体免疫的国家，病死率已低于流感。然而，中国若迅速开放，会在短期内引起大量人群的感染，即使再低的病死率也会造成医疗资源挤兑和社会生活的短暂休克。同时，在高龄和患有基础疾病的人群中，相当高的比例因担心疫苗的副作用而尚未完成接种，一旦普遍感染，后果不堪设想，因此下阶段要保护好此类人群。

张文宏认为，要借助此次社会面清零所带来的机遇期与窗口期，准备更为完备、智慧、可持续的应对策略，包括长者第三针接种，研发更好的疫苗与疫苗接种策略，可以广泛供给的口服药物，民众都能负担得起的居家检测试剂，得到有效训练和预演的分级诊疗策略，未来居家隔离的流程，下一次更大规模输入与本土疫情叠加时所需的完整防控体系和充足医疗资源的准备等等。