南京疫情｜跨省传播令全国经受压力测试　张文宏谈中国疫苗保护力

内地出现新一波新冠肺炎本土疫情，南京禄口机场Delta病毒传播链扩散到北京、成都、大连、中山、珠海等至少14市。本轮疫情最初的感染者都是机场工作人员，随后进出禄口机场的乘客中也发现感染者。

上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏今日（29日）凌晨在微博发文，称南京疫情跨省传播，成为输入性疫情引发国内传播的新模式。他指在严格管控疫情和加速疫苗接种的今天发生多省疫情扩散，引发公众对于未来的巨大不安，但疫情尚在可控之中。

南京疫情扩散有何特点？

外界关注疫情会否失控或继续恶化，张文宏在《南京疫情促使全国经受压力测试，为未来疫情防控提供更多思考》一文指出，这轮疫情遵循“点状-线状-弥散”规律，循航空线路向各个省市扩散，目前外省市的病例基本上均是在对相关重点人群的筛查中发现，还处于禄口机场相关的传播线上。

他表示，在外省市尚未发现脱离机场这条追踪线路的无源头较多社区扩散病例，这提示疫情尚在可控之中。后续1-2周各省市如果没有更多的二代与三代病例发生，本轮疫情的规模仍然会限制在南京市。

张文宏又提到，禄口地区出现较多与机场相关的成簇病例，但南京其他区域并未出现较多的没有源头的社区病例，说明还处于大范围社区弥散前阶段。如果南京管控有效，可在数周内得到控制，对此应该有信心。关键还是后续1-2周的监测，如果进一步出现较多与禄口机场无直接相关的病例，则标志疫情规模会扩大，可能需要采取更为果断的措施。

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疫苗保护作用如何

新冠疫苗在全国接种进度良好，截至7月27日已累计报告接种15.8亿剂次。在本轮南京疫情及早前的广州疫情，都有人在接种疫苗后感染。张文宏指出，如果不打疫苗，感染的人数可能会更多。到底疫苗作用如何，最终需要真实世界的防控数据。

他强调，未来通过疫苗接种，仍然不能完全控制疫情的持续和反复，但如果在全面放开后病死率降至流感的水平，那么就可以消除该病毒流行带来的严重后果，或者说将新冠病毒的危害通过疫苗接种，在短期内通过人群免疫力的建立，降低至季节性流感的水平。“人类如果没有疫苗，也会通过逐渐建立群体免疫，学会与这样的病毒相处，但是需要数十年的时间，同时要付出大量的代价。”

谈及中国疫苗的效果，张文宏引用智利大规模疫苗接种数据称，中国灭活疫苗对预防新冠感染的有效性为65.9% ，预防患者的住院率保护力87.5% (95% CI,86.7-88.2)，预防ICU入住率的保护力为 90.3%，对死亡的保护力为 86.3%。智利疫苗接种的结果表明中国灭活疫苗对新冠的重症化、住院和死亡的预防具有较高的有效率。如果以减缓传播和降低病死率作为目标，可以承担一定的保护，但是作为清零和根除疾病流行，可能是目前疫苗不能达到的目标。

需要长期与病毒共存

张文宏在文中还称，疫情不会短期结束，可能长期也结束不了。世界上大多数病毒学家都认可这是一个常驻病毒，世界要学会与这个病毒共存。从南京疫情就再次看到病毒的无时不在。他认为，未来中国选择的方式一定是既保证与世界的命运共同体，实现与世界的互通，回归正常的生活，同时又能保障国民免于对病毒的恐惧。