印度疫情｜1星期破210万人确诊　张文宏：现加快疫苗接种难阻爆发

印度卫生部昨日（25日）公布，在过去24小时内，印度新增新冠肺炎确诊病例近35万宗，连续4天创全球单日新增最高数字，引起全球关注。
针对印度一星期内新增210万宗确诊，上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏认为，虽然印度流行病毒株出现双突变，但疫情完全失控与上月印度放松了社会管控，以及当地政府处理疫情不够积极有关，即使现时加快疫苗接种亦未能阻断疫情爆发。

张文宏昨日在微博发文解说印度疫情失控的原因。他表示，印度变种病毒株B.1.617因为含有S蛋白上E484Q和L452R的突变，被称为“双突变”病毒株。B.1.617去年10月在印度检出，其比例自今年4月开始显著增加，所占比例已经超过70%。

据基因组数据提示的流行趋势显示，B.1.617的传播性与美国变种病毒B.1.1.7相当，并高于南非变种病毒B.1.351。截至4月20日，B.1.617已在20多个国家被检出，但其他国家并未发生类似印度的疫情大爆发，因此印度流行病毒株出现双突变，并非此次疫情完全失控的原因。

张文宏指出，自4月16日起，印度每日死亡人数突破1300人，其趋势与印度范围内B.1.617占比逐渐增高相对应，而近两日的每日死亡人数更超过2000人。他认为，死亡人数上升主要与当地的医疗挤提有关，当氧气供给不足时，就会增加患者死亡风险，尤其是对年轻患者而言，氧气是胜过任何药物，可以降低年轻病人死亡，因此印度目前最需要的是氧气。

对于印度疫情大爆发是否标志著疫苗的失败。张文宏表示，根据变种病毒株对于血清中和以及疫苗的影响研究发现，接种当地疫苗和康复者血清的样本对B.1.617中和活性下降约2倍，但仍对变种病毒株有效。目前，印度疫苗接种总量仅次于美国和中国，但因为其国内的人口基数较大，疫苗接种比例较低，因此根本达不到阻止疫情传播的程度。

同时，根据官方数据，印度累计感染率为1.16%，距离群体免疫70%的水平估计仍需要几十年，以及要至少数百万人死亡。因此，印度后续的局势存在非常大的不确定性，亦难以能通过疫情大流行获得群体免疫。

张文宏提到，印度本次疫情爆发与当地社会管控放松，以及政府处理疫情手法有关。他表示，印度的社会管控自上月起出现放松，多次举办各种传统文化节，彻底放弃社交距离的措施，且疫情爆发初期，政府对疫情处理也不够积极，才会出现4月内疫情进一步发展。

他认为，即使印度立即加快疫苗接种也已经来不及了，后面还有更大的疫情爆发，后续只有采取极其严格的公共卫生措施，政府采取坚决的正确应对，加上当地民众的高度配合，才能度过目前的危机。