新冠肺炎|研究:中国式集中隔离可减低57%感染 较居家隔离有效
新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院和伦敦卫生与热带医学院一项研究指出,应对新型冠状病毒疫情,中国普遍采用的集中隔离较欧美采用的居家隔离政策更有效减少感染病例。
该项研究发表在国际医学期刊《刺针》(Lancet),题为“Institutional, not home-based, isolation could contain the COVID-19 outbreak”。文章指出,武汉成功防控疫情的关键是,确诊病例无论症状如何,都被立即隔离在专用的隔离场所;而在大多数欧洲国家以及美国,只有症状严重的确诊病人才能入院,轻症者被要求在家自我隔离。
为比较两种隔离方式防控疫情的效果,文章作者使用呼吸系统疾病模拟模型GeoDEMOS-R,通过时间、社会距离、学校关闭、城市人口等因素估算感染总人数。
他们以人口规模400万的城市为例,假设基本传染数R0为2,时间为疫情爆发最初4个星期。作者发现,与没有防控措施的基线相比,家庭隔离可将疫情高峰推迟8天且在高峰期内减少7100宗感染,在整个疫情周期内减少190000宗感染;而集中隔离可将疫情高峰推迟18天且在高峰期内减少18900宗感染,整个疫情周期内减少546000宗感染。与家庭隔离可减少20%的感染病例相比,集中隔离可以减少大约57%的感染病例。
吁欧美参考集中隔离措施
研究指出,应采用集中隔离来减少家庭和社区传播,该发现亦肯定武汉方舱医院的作用,“这些庇护所提供分流、基本医疗护理、经常性监测、快速转诊,且为隔离病人提供必要的生活和社交活动......最关键的是,方舱消除了大多数家庭内传播的风险,而这种风险经常发生,因为轻症感染者的病毒载量可能很高。依靠个人服从性的家庭隔离将不可避免地导致传播增加。”
文章作者敦促医疗负担过重的国家参考集中隔离的方式采取防控措施,尽管欧洲和美国的城市可能无法建立类似武汉的临时隔离中心,但可以考虑重新调整酒店和宿舍用途等其他策略减少传播。”