【新冠肺炎】公众如何应对无症状感染者？专家：保持安全社交距离

内地新冠肺炎疫情持续，除了防范境外输入病例外，无症状感染者也成为防疫重点之一。
无症状感染者真的没有症状吗？他们如何被发现？传染力又如何？针对外界的种种疑问，国家卫健委专家组成员、传染病专家蒋荣猛在接受陆媒《界面新闻》采访时强调，虽然无症状感染者不容易被发现，有一定传染力，但普通人只有在没有防护的情况下，和核酸阳性的无症状感染者近距离密切接触才有可能被感染，平时保持安全社交距离便可预防。

据介绍，蒋荣猛是国家传染病咨询专家委员会成员，曾参与国家十余个传染病诊断标准和诊疗方案的制定。2003年沙士（SARS）疫情中，他被抽调到北京，负责甄别全市的SARS疑似患者，也曾赴国外从事伊波拉和鼠疫防治工作。自从1月9日受国家卫健委委派，蒋荣猛已经在武汉救治前线80余天，是在武汉指导工作时间最长的专家之一。

关于如何理解无症状感染者，蒋荣猛表示，病毒核酸检测阳性不一定意味著有传染力。如果是在潜伏期发现的核酸阳性，还没有出现症状，那么可能有两种结局。第一种情况是他是可能会发病，如果发病就不算无症状感染者。第二种情况，如果他过了潜伏期，没有出现发热、肺炎等症状，才是真正的无症状感染者。

蒋荣猛称，还有一种情形是这个人是在疾病恢复期查到核酸阳性，这个时候如果查出来抗体阳性，同时也有核酸阳性。“我不太认为它有传染性。因为他已经产生保护性抗体，抗体是可以把病毒给清除的。但他仍然是算作无症状感染者。”

无症状感染者如何被发现？又如何对无症状感染者进行报告和管理？蒋荣猛表示，无症状感染者由于没有临床症状，几乎不会因主动就诊而被发现，目前主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。

据他介绍，国家卫健委1月28日发布的新型冠状病毒肺炎防控方案（第三版）就已提到“无症状感染者”，要求及时发现和报告疑似病例和确诊病例，以及感轻症病例和无症状感染者，并提出对无症状感染者及其密切接触者采取和疑似病例、确诊病例、轻症病例一样的报告、管理措施。

此外，2月7日发布的防控方案（第四版）规定，各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者，应当对其采取集中隔离14天，或隔离7天后核酸检测阴性可解除隔离。方案还要求在2小时内进行网络直报，县、区级疾控机构在接到无症状感染者报告后，24小时内要完成个案的调查，及时进行密切接触者登记，并采取隔离措施。此后的防控方案更新版对无症状感染者的定义更加细致，并提出无症状感染者的密切接触者特需要进行14天的医学观察。

蒋荣猛认为，内地对于无症状感染者的防控方案就已经非常严格了，再优化也不知道怎么优化了，因此他欢迎全民参与、全民献策，提出意见。

关于无症状感染者所占的比例，蒋荣猛表示，截止2月11日，内地报告了72314例确诊病例，当时已经接近确诊病例高峰，其中无症状感染者是889例（1.2%）。蒋荣猛称，这个数据也不可能是2月11日一天才报告出来的，而是累计起来的一个数，现在的无症状感染者肯定是比原来少的。

“只不过那段时间大家正在关注重症患者，因为要降低病死率，都没那么多精力去强调关注无症状感染者。”他认为，目前无症状感染者没有变多，而是现在舆情多了，媒体和公众也开始关注无症状感染者了。

有关无症状感染者的传染力，蒋荣猛称，无症状感染者不会出现咳嗽等症状，也就不太容易排出病毒，传染力较弱。他认为，传染力不能光看感染者有没有症状，关键是看暴露方式，比如近距离接触、没有防护，传染力肯定更大一些。

有人为自己周围可能存在无症状感染者而担心被感染，也有人担心自己可能是无症状感染者有传给他人的风险。蒋荣猛指出，虽然无症状感染者因为没有症状不去就诊，不容易被发现，有一定传染力，但公众只有在没有防护的情况下，和核酸阳性的无症状感染者近距离密切接触才有可能被感染，平时保持安全社交距离（如1-2米）便可预防。

对于公众来说，如果核酸检测阳性，但无任何症状，就不需要过度关注，也不需要特殊治疗，配合疾控人员做好隔离和观察即可；如果是单纯抗体阳性，说明已经产生了免疫力，更不用担心传染力，也不用担心会发病。对于公众而言，如果没有症状，没有新冠病毒感染者的密切接触史，除非参与调查，否则没必要去做检测。

（界面新闻）