【新冠肺炎】新版诊疗方案：增加血清学检查以确诊和排除疑似病例

新冠肺炎（俗称武汉肺炎）疫情持续，今日（4日）国家卫生健康委员会发布了最新版本的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》。
相较于之前的新型冠状病毒肺炎诊疗方案，此次新版本在确诊病例和排除疑似病例中在原来诊疗方案的基础上增加了血清学检查一项。

在第六版新冠肺炎诊疗方案中，对于疑似病例确诊与排除仅需要病原学的证据（即核酸检测与病毒基因测序），但是在新版的新冠肺炎诊疗方案增加了血清学证据，即如果疑似病例的血清学检查新冠病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性；血清新冠病毒特异IgG抗体由阴性转为阳性或者恢复期比急性期4倍以上升高便可确诊为新冠肺炎。

之所以有这样的增加，是因为在实验室检查中发现，血清学检查新冠病毒特异性IgM抗体多在发病3-5天后开始出现阳性，IgG抗体滴度在恢复期比急性期有4倍及以上增加。

而针对疑似病例的排除，也需要在连续两次新冠病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）且发病7天后新冠病毒特异性抗体IgM和IgG仍为阴性，才可排除为疑似病例。

此外新版诊疗方案，将解除隔离标准改为出院标准，其中一项出院标准，增加痰、鼻咽样本等呼吸道核酸检测，必须连续两次阴性， 采样时间由至少间隔1天，改为至少间隔24小时。

新版诊疗方案亦提及，由于有少数出院患者，出现核酸检测覆检阳性的问题，出院患者应继续14天的隔离管理和健康状况监测，同时要佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，避免外出活动。

（《澎湃新闻》）