【新冠肺炎】国家卫健委：逾4万医务人员支援武汉　近7成是护士

国务院联防联控机制今日（28日）下午3时召开新闻发布会，介绍新冠肺炎（俗称武汉肺炎）治疗与患者康复有关情况。

与会嘉宾包括：国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强、中日友好医院康复科主任谢欲晓、北京协和医院护理部副主任郭娜、北京地坛医院中西医结合科主任医师王融冰。

记者会由国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋主持。

中西医结合科医师：中药降低危重症的发病率

最新版的诊疗方案中增加了很多中医治疗的内容，王融冰表示，国家中药管理局专家组在疫情一开始就到了武汉，除了参加临床一线的治疗，还深入调研了解疾病发展过程，同时他们对全国中医药治疗进行了分类，进行了调研，特别是对有效方剂、有效的经验都做了梳理和筛选，在这样的背景下对第五版诊疗方案提出了补充和调整。主要补充在临床治疗期，第六版还是延续了第五版分成医学观察期和确诊以后的临床治疗期，方药也相应扩大。同时重点推荐了清肺排毒汤通治型的方剂推荐到全国使用。对于中药方剂的煎煮法进行了比较细致的说明，对中药注射剂的使用方法、剂量都有详细说明，这样第六版方案更具有指导性，也更具有实用性。

王融冰说，现在中西医结合的覆盖率面非常大，通过前一阶段的治疗效果和后一阶段中药介入后的治疗效果的比较，可以发现中药的参与，中西医结合治疗确实起到比较好的作用。对于轻症病人，用中药以后可以改善他的症状，主要症状就是发热、咳嗽、咽疼、乏力、纳差等等这些，迅速改善了发热症状或者减轻了咳嗽症状，就使他的病情不再往重症发展。对于病人抗病有非常大的助力。

对于重症期使用中医药不但可以改善这些症状，对于和呼吸相关的指标，比如血氧饱和度等等也有一定改善，这就阻断了病情继续向危重症发展过程，降低了危重症的发病率同时也就等于降低了病死率。

但她强调，中成药的使用并不是为了预防，所以不主张没有症状的人使用中成药预防，没有意义。

感染疾病科专家：病理解剖有助了解发病机制

华中科技大学团队完成了9例新冠肺炎患者遗体解剖工作，有记者提问，相关病理报告对现在的诊治以及今后疫情防控有哪些意义和价值。

王贵强介绍，新冠病毒感染是一个新发传染病，对它的发病机制、病理特点、组织学损伤等等一系列问题都不是很清楚，而病理解剖工作对回答这些问题是至关重要的。有11例病理解剖去世的患者，初步的结果大体上可以看到比如痰栓、肺部病变，包括一些血栓的形成，对临床有一定的指导价值。

病理解剖从大体标本到组织学到分子病理学以及病原学等等还有很多工作要做，现在病理专家在和临床专家一起讨论已经见到的这些结果。单纯病理结果只是从病理上看到的，一定要结合临床，包括病人的基础疾病，他的既往的疾病情况等等，做综合判断，到底死因是死于新冠病毒感染、还是死于他的其他基础病、还是因为炎症因子风暴等，这些数据很快就会报出来，然后供临床治疗决策做重要参考。

王贵强说，病理解剖是非常高风险的一个工作，所以也感谢从事病理解剖的各位病理学专家的贡献，也感谢临床医生做积极的动员工作，更要感谢故去的这些患者及家属对病理解剖工作的大力支持。

支援武汉护士占医疗队总数的68%

这次驰援武汉的医务人员超过4万人，郭燕红表示，这4.2万人中护士是2.86万，占医疗队总数的68%，在患者的医疗救治中发挥了非常重要的作用。古话“三分治疗七分护理”，无论是在方舱医院还是隔离病区还是救治重症的ICU都有护士的身影，护士在新冠肺炎患者的医疗救治当中精心照顾、精心治疗、精心观察病情，给予患者心理支持，为促进患者康复、提高治愈率做出了积极的贡献。

国家卫健委：多数轻症患者居家接受康复治疗

关于康复治疗的内容，郭燕红表示，国家卫生健康委提出了对出院患者进行跟踪随访和健康管理的一系列要求。特别是在促进患者康复方面，要求区分不同的患者，包括轻症患者，更多地是要在居家或者社区卫生服务机构接受康复；针对重症患者，出院以后要由专门的康复医疗机构为他们提供很好的康复，促进他们能够更好地恢复健康。

谢欲晓表示，有关呼吸康复治疗是由一系列的科学有效的健康促进的方法组成，首先是要通过规范的肺功能或者全身功能的康复评估以后才能开展，所以很强调个性化的方案。主要内容包括心肺功能训练和有氧功能训练和力量训练以及日常功能训练，还有一部分的心理治疗的方法。

针对新冠肺炎来说，呼吸康复可能会对减轻肺炎的有关症状，提高心肺活动耐力以及改善身心健康状态有利，还有利于患者逐步地恢复、参与社会活动的能力。研究表明在疾病急性期的病情稳定阶段，康复介入越早愈后越好。考虑到新冠肺炎是甲类管理的传染性疾病，确诊病人都是在定点医院进行救治，所以对重症和危重症的住院患者主要以挽救生命的疾病救治为主，对轻症和普通型患者在病情稳定阶段，越早期介入康复对愈后越是有利的。具体措施还是要看各地根据本地救治的实际来开展。

国家卫健委：重视轻症治疗，加强重症救治

据米锋通报，截至2月28日24时，全国新增确诊病例427例，新增死亡病例47例；新增疑似病例248例；当日新增治愈出院病例2885例。全国现有确诊病例37414例；累计治愈出院病例39002例；累计死亡病例2835例；累计报告确诊病例79251例。累计收到港澳台通报确诊病例138例，其中香港94例，澳门10例，台湾34例。

湖北省以外省份共新增确诊病例4例，分布在4个省份各1例，其余省份无新增确诊病例；新增死亡病例2例，重症病例数减少25例。湖北省除武汉外其他地市新增确诊病例3例。全国累计治愈病例数与累计死亡病例数的比值进一步扩大到13.8:1，治愈率持续上升。

下一步，要继续紧紧扭住城乡社区防控和患者救治两个关键，按照分区分级差异化的防控策略，进一步落实早发现、早报告、早隔离、早治疗措施，重视轻症患者治疗，加强重症患者救治，切实巩固好防控成果。