【武汉肺炎】首公开建议CT取代核酸检测　武大教授：不要怕说真话

CT（电脑断层扫描，Computed Tomography）作为临床诊断依据、加快床位供给、全市拉网式大排查，武汉疫情防控，至今算是走上正确的轨道。
2月3日，武汉大学中南医院影像科女教授张笑春，公开质疑用核酸检测确诊的可靠性，建议以CT影像作为诊断主要依据。有人担心张笑春因言“惹上麻烦”，但她表示，不要怕说真话，“多大的事情能有人命大？”

2月3日上午10时多，张笑春在微信朋友圈发出一段话，公开质疑质疑核酸检测的可靠性，“别再迷信核酸检测了，强烈推荐CT影像作为诊断2019nCoV肺炎的主要依据。强烈建议政府征用酒店、宾馆或学生宿舍，收纳近十万之多的疑似及大部分医学观察者，强制隔离治疗！”

这是内地首次有医学专家对核酸检测可靠性问题公开质疑。当时，核酸检测是确诊新冠肺炎的唯一依据，但由于核酸检测较高的“假阴性率”，大量疑似病人无法得到及时收治。

张笑春表示，其实自己早在去年年底已经发现问题，只是无法确认。当时中南医院陆续收治不少发烧病人，她的工作内容是看片子写报告。而每十个发热病人当中，就有7、8个存在肺部感染，患者CT表现有毛玻璃影，也有实变影。

当时湖北只有少数医院有核酸检测，张笑春没有机会接触到这些资料。直到中南医院组织专家写诊疗规范，张笑春接触到影像学部分，并且惊讶发现，“很多患者的核酸检测结果和CT根本对不上！”

张笑春坦言，自己想像过挑战权威可能带来的后果，但双亲双肺感染情况严重，却得不到核酸确诊，类似的情况的患者亦求医无门，她决定找方法公开自己的建议。最后，她选择微信朋友圈这个办法。令她没有想到的是，这条信息迅速引发关注，许多医生朋友纷纷发声表示支持。

时至2月5日，国家卫健委印发第五版新冠肺炎诊疗方案，规定将CT影像作为临床诊断标准（仅限于湖北省）。与此同时，武汉迅速建起一批方舱医院，用以收治确诊的新冠肺炎轻症患者。2月13日，湖北省首次以临床诊断病例作为报告数据，显示此前一天全省新增新冠肺炎病例14840例，其中包含以CT为标准的临床诊断病例13332例。

张笑春表示，感觉如释重负，重大危机面前，不能只抛出问题，一定要提建设性意见。也不要怕说真话，“多大的事情能有人命大？”