【武汉肺炎】世卫《刺针》发文:防控措施应持续至2月底
世界卫生组织科学与技术传染性危害顾问组(STAG-IH)与世卫组织秘书处在权威医学杂志《刺针》(The Lancet)上合作发表文章称,为消除新冠肺炎疫情,所采取的防控措施应持续至2月底,监测社区传播情况至关重要。
文章发表于2月13日。文章指出,流行病学研究表明,自2019年12月初在武汉追溯到第一批病例以来,新冠病毒感染几乎完全基于人与人之间的传播,而不是病毒自身持续扩散的结果。而春节期间的大规模人员流动,加速了病毒的传播。
文章对比了新冠病毒与SARS病毒,认为两者具有不同的流行病学特征。新冠病毒可在上呼吸道有效地复制,而且征状对比SARS而言较轻,类似于导致普通冬季流感的人类传统冠状病毒。
文章分析,已有信息认为,此次新冠病毒的大范围传播主要是因为受感染个体轻症较多,这些感染者在潜伏期内上呼吸道也能产生大量病毒,但这并未阻止他们自由移动并进行日常活动,促进了病毒的传播。相比之下,SARS病毒在感染潜伏期或者轻症时不会出现快速传播,只有重症时才有较大的传染性,因此新冠病毒的传播比SARS病毒更难控制。文章指,新冠病毒的病死率目前仍然难以估计,目前死亡率的估计为1-2%,低于SARS(10%)。
文章对新冠病毒的传播途径做出分析称,该病毒的传播似乎通过与其他普通感冒或流感病毒相同的机制在人与人之间传播,即面对面地打喷嚏或咳嗽接触,或与感染者的分泌物接触。粪口传播在新冠病毒传播中的作用尚待确定,但在SARS爆发期间已发现。
医护人员感染风险高
文章表示,基于目前可得到的证据,与季节性流感一样,新冠病毒引起大多数患者轻度自限性疾病,而严重疾病则更有可能发生在老年人群以及那些患有糖尿病、肺部疾病和其他慢性疾病的人群中。文章警告称,医护人员感染的风险很高,与卫生护理相关的传染扩大令人担忧,这是新出现感染的一贯情况。在长期护理机构的人如果受到感染,也面临严重健康后果的风险。
文章认为,非药物干预仍然是治疗的核心,因为目前尚无得到许可的疫苗或冠状病毒抗病毒药物。