【武汉肺炎】国家卫健委：早诊早治　重症占比从38%下降到18%

武汉肺炎疫情持续，国务院联防联控机制于2月17日下午3时召开新闻发布会，介绍医疗救治工作进展情况。
今日记者会的嘉宾包括，国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红，国家中医药管理局医政司司长蒋健，国家中医药管理局科技司司长李昱， 科技部生物中心副主任孙燕荣，北京大学第一医院主任医师王贵强。

国家中医药管理局医政司司长蒋健在发布会上表示，据统计现在一共有28个省区市的630多家中医院已派出3100多名医生支援湖北的救治工作。该局派出了由张伯礼院士、黄璐琦院士和仝小林院士领衔的团队和4批次专家团队588人到武汉进行救助，他们分别入驻湖北省中西医结合医院、武汉金银潭医院、夏江方舱医院和雷神山医院开展救治工作。

蒋健介绍，截止到今天，全国中医药参与救治的确诊病例共计60107例，占比为85.20%。湖北以外的地区，中医药参与救治病例治愈出院数和症状改善者占到了87%。

近期有媒体报导，目前核酸检测试剂质量并不稳定，阳性检出率是30%－50%。对此，北京大学第一医院主任医师王贵强表示，核酸检测本身的稳定性很好，出现一些所谓检不出的情况或者假阴性的情况，主要原因是任何检测方法都有一个敏感性的问题。从病程方面，可能是病毒量很少，在上呼吸道可能检测不出来，当然还有取样方法问题。

他指，目前核酸检测是确诊新冠肺炎的“金标准”，只有通过核酸检测阳性才能确诊。卫健委目前也在联合攻关提高检测的敏感性和特异性。

血浆临床治疗效果显著

2月13日，中国生物表示已经用康复者血浆临床治疗11例危重病人， 治疗效果显著。对此，孙燕荣称，恢复期血浆治疗这是一项古老而又创新的急救措施之一，现在治疗的患者中有1位已经出院，1位已经可以下地行走，余下的几位患者都在康复期间。科研攻关组还会对恢复期血浆治疗手段进行预期疗效和风险评估，也会及时跟踪、及时研判。她呼吁能够在全社会开展“千人献浆救千人”的行动，希望能够让更多的康复者伸出手臂，捐献血浆。

郭燕红指出，康复者恢复期血浆治疗，是利用康复者血浆中一定滴度的病毒特异性抗体来降低患者体内病毒含量，从而达到治疗预期。目前，临床当中通过现有病例的治疗已经显现出了很好的疗效。对于恢复期血浆，从它的采集、制备、贮存到临床应用都有严格质量控制要求。截至目前，已经有1万多名的治愈出院的患者，也为更好地利用好康复者血浆治疗重症和危重症提供了一个有利条件。呼吁治愈出院的患者能够献出自己的血浆，给重症和危重症患者带来希望。

李昱指，国家中医药管理局启动“中医药防治2019-新冠病毒的研究”“中西医结合防治新冠肺炎的临床研究”两个应急专项。对山西、河北、黑龙江、陕西四省使用中药复方“清肺排毒汤”治疗新冠肺炎的临床疗效进行临床观察和数据分析。在取得214例临床有效数据的情况下，2月6日国家卫健委、国家中医药管理局联合发文向全国推荐使用清肺排毒汤。

他表示，数据显示清肺排毒汤对治疗新冠肺炎具有良好的临床疗效和救治前景，这也增添了战胜疫情的信心和决心。

科技部生物中心副主任孙燕荣介绍，基于当前临床治疗的迫切需求，专家一致推荐应该快速将磷酸氯喹纳入新一版的诊疗方案，扩大临床范围。

孙燕荣指，磷酸氯喹是一个抗疟药，已经在临床上用了70多年。既往的研究已经非常明确地提示它不仅仅有抗疟的作用，还具有广谱的抗病毒作用，另外，还具有非常好的免疫调节作用。

她表示，组织北京、广州、湖南几个省的十几家医院联合开展了关于磷酸氯喹对于新冠肺炎治疗的安全性、有效性的评价。在临床上非常确定的看到了疗效，无论从重症化率、退热现像还是肺部影像好转的时间，病毒核酸的转阴时间和转阴率，缩短病程这一系列指标进行系统、综合的研判，用药组优于对照组。

据孙燕荣介绍，2月15号，由科技部、药监局等主要单位共同在北京组织召开了视频专家会，组长由钟南山院士担任，若干为临床研究专家参与专家论证，共同研判磷酸氯喹对于新冠肺炎的疗效。专家组经过认真、细致的研讨最后达成一致意见，一致认为该药是一个上市多年的老药，用于广泛人群治疗的安全性是可控的。基于前期临床开展的研究接过可以明确磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有疗效。

国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示，新冠肺炎虽然是新发传染性疾病，但是它可防可治。湖北以外新确诊的病例数已经实现连续13天的下降，是非常好的信号，说明防治工作取得很好的效果。通过对出院病人的情况分析，形成了一些行之有效的诊疗策略和诊疗方法。

她指出，从患者发病到确诊的时间段来看，全国平均是4.95天，说明缩短诊断时间，及时诊疗，早诊早治，也是提高治愈率的一个非常有效措施。对所有病人的治疗情况也进行了分析，90%以上的患者都是采用了抗病毒治疗、对症治疗，包括呼吸支持、循环支持、提高免疫力等综合的一系列的诊疗手段，来加速患者的治愈。近期通过早诊早治，重症占比从初期的38%已经下降到目前的18%。

她认为，会总结出一整套提升救治能力、提升治愈率的一系列的经验和方法。不仅仅供国内加强救治工作使用，也为国际上提供有益的宝贵经验。

3.2万余名医务人员支援湖北、武汉

郭燕红指出，对于湖北武汉患者多、重症多、救治任务非常重，现以举全国之力来支援武汉和湖北，29个省（自治区、直辖市）包括新疆生产建设兵团和军队系统，已经派出3.2万余名医务人员到当地。针对武汉重症多，投入的重症专业的医护力量也是最强的，有1.1万重症专业医务人员负责重症的救治工作。这1.1万的重症医务人员已经接近全国重症医务人员资源的10%。

此外，已调集全国22个国家紧急医学救援队，带著精锐装备，能够帮助武汉提高救治水平。除了武汉以外的16个地市，采用“以省包市”的模式，举国家之力帮助湖北、帮助武汉完成好相应的救治任务。

国家卫健委新闻发言人、记者会主持人米锋介绍医疗救治工作进展。他表示，截至16日24时，全国累计报告确诊病例70548例，现有疑似病例7264例，累计治愈出院10844例，累计死亡病例1770例。湖北以外新增确诊病例总数已连续13天下降，新增死亡病例数一直保持在较低水平。

米锋指，2月16日晚，国家卫生健康委在京举办新冠肺炎疫情防控座谈会，中国世界卫生组织新冠肺炎联合专家考察组和国务院联防联控机制相关单位、成员单位的代表80人参加了会议。国家卫生健康委李斌副主任介绍全国疫情防控情况，表示防控工作取得积极成效，疫情形势出现积极变化，中国将继续与国际社会一道，共同应对疫情挑战，维护全球卫生安全，欢迎考察组就中国和全球疫情防控提出建议。 联合专家考察组于2月17日赴北京市、广东省和四川省开展现场考察。