【武汉肺炎】疾控专家：不应将有病例小区全体人员作为密切接触者

国务院联防联控机制新闻发布会今日（16日）下午3时召开，介绍疫情防控工作进展情况。

与会嘉宾包括：国家卫生健康委疾控局副局长周宇辉、国家卫生健康委基层卫生健康司副司长诸宏明、北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心主任李永锦、中国疾控中心研究员冯录召。主持人是国家卫健委新闻发言人米锋。

冯录召介绍防疫知识：

一、鞋子会把病毒带回家吗？鞋底应该怎么进行消毒？

新型冠状病毒目前主要还是通过近距离呼吸道飞沫传播或者接触传播，飞沫沉降到地面之后，鞋子就算有可能沾染到，病毒量也非常少。所以，在日常生活中不需要对鞋底进行消毒，保持清洁即可。建议回家之后在门口换鞋。

二、目前气温还比较低，手持红外体温检测仪测量哪个部位体温最准？检测仪在多人使用情况下会不会造成交叉感染？

体温筛检是此次疫情中筛查、排查可疑病例的一个手段，使用手持式的红外线测温仪应该严格按照说明书进行操作，保证示数的准确。在不同部位进行测量，它的结果会有略微差别，这个属于正常现象。目前冬春季气温还比较低，手持红外体温监测仪在使用之前要进行校准，尤其是在测量从室外进入室内的人员，或者在室外使用测量仪时，建议测量衣服或者围巾覆盖的皮肤部位，比如手腕或者脖子，这样的话能使得到的数字更为准确。根据红外体温监测仪的原理，不需要接触皮肤就能测出体温，测量时测量者、被测量者也都佩戴了口罩，所以造成交叉感染的机率极低。

三、空气净化器能不能滤过病毒？

目前市场上比较常用的空气净化器，是由风机和过滤装置组成，风机是将家里的空气吸入，过滤装置是通过吸附把各种污染物过滤掉，再把过滤后的空气排出。空气净化器主要适用于去除空气中的一种或者多种污染物，但是在产品标准里面并没有对病毒或者其他的病原微生物有杀灭率的要求。所以，空气净化器不一定能过滤病毒。建议一般情况下，家庭每日对室内进行通风换气，可以通过自然通风或者机械通风，但是在目前温度比较低的情况下，开窗通风时应该注意室内外温差大而引起感冒的风险。

周宇辉表示，国家卫生健康委制定了社区防控工作方案对。于出现社区传播疫情，必要时可以采取相应的措施，限制人员的出入。各地在此方案的指导下，结合疫情的形势，制定了适合本地的防控策略和措施。

不应将有病例小区全体人员作为密切接触者

冯录召表示，根据新冠肺炎防控方案的第四版，密切接触者指的是跟病例发病之后有近距离接触，但是没有采取有效防护措施的人员。比如，在同一房间共同生活的家庭成员，直接照顾病例的人员，或者在电梯、活动室等同一场所内有近距离接触的人员，以及共同就餐、共同娱乐的人员。因此，对于出现疑似或确认病例的小区，小区居民是不是判定为密切接触者，要根据是否与病例接触，接触的方式、接触的时长、接触的场所等综合判定，不应该把全小区的人员都作为密切接触者。

根据现行对密切接触者的管理要求，对于密切接触者要采取集中隔离医学观察，对于一些不具备条件的地区和一些特殊的人群，比如小年龄的婴幼儿或半自理或者没有自理能力的人员，可以在社区医务人员的指导下进行居家的医学观察，居家时要加强对观察对象的管理和家庭成员的防护。新冠肺炎防控方案的第四版提出，各地可根据相关的要求征用合适的宾馆、学校等作为集中隔离观察点。

为基层医务人员减负　暂停无关填表报表

在疫情防控工作开始以后，基层医务人员工作比较繁杂，任务很艰巨，每一分每一秒对他们来说都非常宝贵。有人反映基层人员现在负担很重，很多时间都浪费在了填表、报表上，又出现了“表哥”、“表姐”，而且经常干到晚上很晚。对此，卫健委通过联防联控机制专门下发了文件，要求减轻基层负担，全力做好基层的防控工作。

在文件中提出了一些明确的要求，疫情防控现在到了关键时期，大家任务很重，除了《传染病防治法》法定的必须要填的一些表格外，其他和疫情防控工作无关的报表、总结可以暂停。另外，有些资讯要推进共用，不能多个部门同时都要数，可以通过国家的、各地的联防联控机制来进行统筹，资讯及时共用。

同时，明确要求基层医务人员的主要精力放在一线，能不开的会尽量不开，有些文件能不发的就不发，不能以会议落实会议，以文件落实文件。及时做到资讯共用，要借助资讯化的手段，国家已经明确要通过互联网，通过信息直报系统上报数据，这不仅使数据上报快捷方便，也更加精准。

要加强医疗防护物资和人力资源调配

诸宏明表示，基层医疗卫生机构不承担新冠肺炎患者的救治任务，患者按照“四集中”的原则，集中到定点医院去收治，基层医疗卫生机构主要是做好排查，及时发现、隔离、报告、转诊病人或者疑似患者。

对于一些防护物资面临短缺的问题，一方面，卫健委已通过我们的联防联控机制，协调各部门加强对基层医疗卫生机构物资的调配。另外，卫健委也要求各地在调配物资的时候要向一线、要向基层医疗卫生倾斜。对于人手不足的问题，要加强人力调配，要通过医联体、医共体的形式，由上级医院来调配人力资源。

为了提高基层的能力，卫健委开展了相关培训，通过中国继续医学教育网络设置了专门的培训栏目，针对基层防控机构，也针对乡村医生，有两个板块，一个村医板块，一个叫基层防控板块，而且是全开放、全免费的。据统计，截止到今天已经有78万基层医务人员通过这个平台得到了培训。

诸宏明表示，基层医疗机构和基层医务人员主要开展了3个方面的工作：一是坚守好阵地。这块是我们自己在医疗机构内部的工作，包括做好预检分诊，及时发现发热病人和疑似患者，做好隔离和转诊，这是在疫情防控中做的一个非常重要的工作。另外，还要开展正常的诊疗活动。

二是基层医务人员和广大社区居民一起来守好家园，发挥优势，和社区工作者一起进行网格式管理和地毯式排查，进行居家或者集中隔离管理，发现了疑似病人，发现了隔离对象，基层医务人员就会上门告诉居家隔离的通知。

三是要把好道口。在机场、码头、高速公路的出入口、国道、小区，大家都可以看到基层医务人员的身影，把关口把好，还有很多年轻的“90后”冲在一线，通宵达旦守在道口，起到了非常好的作用。

周宇辉表示，新冠肺炎发生以来，国家卫生健康委成立了联防联控机制，依法科学防控，坚持统筹点、线、面各项防控任务，将湖北武汉作为防控工作的重中之重，将疫情的传播链作为管控的关键环节，将全国面上的疫情的遏制作为整体工作目标，在联防联控工作机制下，各部门协同配合，制定并实施了一系列防控措施。

在控制传染源方面，一是随著疫情形势的不断变化和防控工作的进展，不断更新完善防控方案，指导各地在病例发现、报告、流行病学调查以及密切接触者管理等方面做好相关工作。其次，分类实施社区防控策略，党政牵头，动员社区，实施网格化管理，地毯式追踪，全面做好从疫情高发地区返回人员和密切接触者的追踪管理等工作。三是严厉打击非法捕杀、交易和食用野生动物的行为，加强野生动物交易市场和活禽交易市场的监管，从源头上控制公共卫生风险。

在阻断传播途径方面，一是采取设置留验站，开展体温检测以及通风消毒等措施，严格预防通过交通工具传播。其次，采取延长春节假期，鼓励群众居家休养，鼓励企业远程办公，加强对旅游经营活动、文化场所、文艺演出的管理，减少公众聚集性活动，最大限度减少人员流动。三是开展冬春季爱国卫生运动，加大对农贸市场、海鲜市场、活禽市场等重点场所以及社区的环境卫生整治力度。

在保护易感人群方面，针对老年人、学生、儿童以及孕产妇等重点人群，以及托幼机构、养老院等特定场所，编制了相应的防控指南，指导做好相应的防控工作。

对于公众方面，制定了从口罩的使用、居家以及公共场所的消毒等方面相应的防控指南，采用了短视频、动画以及一图读懂等多种方式，强化公众作为自己健康第一责任人的意识，普及健康知识，掌握防护技能，同时动员广大居民参与到防控工作中。

主持人通报最新疫情：

2月15日0至24时，各省区市和新疆生产建设兵团报告，新增确诊病例2009例，新增重症病例219例，新增死亡病例142例。其中湖北139例，四川2例，湖南1例。新增疑似病例1918例，当日新增治愈出院病例1323例，解除医学观察的密切接触者29788人。

截至15日24时，现有确诊病例57416例（其中重症病例11272例），累计治愈出院病例9419例，累计死亡病例1665例，累计报告确诊病例68500例（江西省核减1例），现有疑似病例8228例。累计追踪到密切接触者529418人，尚在医学观察的密切接触者158764人。除湖北以外全国新增确诊病例166例，新增疑似病例882例，新增死亡病例3例，重症病例减少25例。

全国各地疫情防控效果已显现　大量轻症患者获救治

主持人表示，截至15日24时，武汉、湖北、全国重症病例占确诊病例的比例均明显下降。其中武汉重症占确诊病例的比例由1月28日的最高点32.4%波动下降至2月15日的21.6%。湖北其他地市中重症确诊病例的比例由1月27日的最高点18.4%下降至2月15日的11.1%，全国其他省份重症占确诊病例的比例，由医院1月27日的最高点15.9%下降至2月15日的7.2%。

以上变化说明全国各地的疫情防控效果已经显现。特别是随着全国对口医疗支援力量的加强，湖北根据实际情况制定和落实本地区防控措施，扎实做好确诊患者、疑似患者，无法明确排除新冠肺炎可能的发热患者和确诊患者的密切接触者，这些人的分类集中管理使大量轻症病例得到及时救治，减少了转为重症的可能，为提高治愈率，降低病死率打下了良好的基础。