专家指新冠病毒来源市场野味　无证据出现“超级传播者”

武汉的新型冠状病毒疫情持续扩大，国务院新闻办公室今日（22日）早上10时举行新闻发布会，请国家卫生健康委员会副主任李斌介绍新型冠状病毒感染的肺炎防控工作有关情况，并答记者问。
参与记者会的还有家卫生健康委员会应急办主任许树强，国家卫生健康委员会医政医管局负责人焦雅辉，中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福。
据李斌介绍，截至1月21日24时，国内新型冠状病毒确诊440宗，9人死亡。高福则表示，新型冠状病毒的来源是武汉一家海鲜市场非法销售的野生动物。根据目前的流行病学认知，新型冠状病毒对于儿童等年纪小的人不易感染。

日本电视台记者：请介绍一下现在对这个病毒的了解情况，比如病毒的来源是甚么、潜伏期有多长时间、危险系数有多大，特别是对儿童和年轻人的危险系数有多大。

高福：我们对这个病毒是处于一个认知过程，现在看来，它在很多方面有冠状病毒出现时的一些共同特点，但这个病毒同时也表现出自己的一些特点，包括它的来源。现在我们已经知道的，对于这个病毒的来源，现在大家都聚焦到一个市场里，这个市场里有野生动物交易，所以来源可能是野生动物及它所污染的环境。一开始只是动物到人的传播，再就是病毒在做适应突变，对宿主的适应突变。大家看过迪士尼的《猫和老鼠》，病毒和人类的关系就像猫鼠游戏，在互相适应。到现在这个阶段，确实出现了人传人的现象，而且已经出现一些社区传播。所以说，它经过了三个过程。从现在来看，它的来源就是海鲜市场销售的野生动物，这个野生动物的病毒也在逐渐适应，这也符合人类对这一类冠状病毒的认知。当然，我开始也说了，还是需要随著时间的推移，对它进行进一步研究，比如您刚才说的，它对儿童、对年龄比较小的人的影响如何，就目前的流行病学和目前的认知来说，确实不易感染。

经济日报社记者：普通民众应该如何预防此次肺炎，有没有建议？比如我们高度怀疑自己是此次冠状病毒肺炎的情况下，可以服用一些甚么药物来改善症状，如果确诊是此次肺炎，各地有没有专门的医疗机构或者是门诊来接收这些患者，会不会成立专门的医疗机构来救治患者？

焦雅辉：首先还是要注意，在这时候大家尽量减少去人员密集的地方，不管是居家、工作场所，还是学校，当然现在学生已经放假了，要保持室内定期通风的习惯，即便是在北方，在冬季也建议短时间的开窗通风。出现了发热或者咳嗽症状时，建议一定要戴口罩，我们提倡口罩文明，打喷嚏要用手绢或者纸捂住口鼻。另外一定要戴好口罩，既是对自己的防护，也是对其他人的保护。这是常规的。另外要勤洗手，如果不小心用手捂住自己的口鼻，打了一个喷嚏之后一定要先洗手，不要打完喷嚏之后揉眼睛或者接触黏膜的部位。总的来说，要做好个人防护和个人的卫生。

当出现一些不舒服的时候，比如出现咳嗽、发烧症状时，建议不要自己先去吃药，也不要上网查，按照网上的建议自己吃药，不去医院，觉得扛两天就可以过去了。在现阶段，我们建议，如果出现了这样的症状，一定要及时到医院去寻求医生的正确诊疗帮助。二级以上的医院，也就是我们在区县市省的医院都设有发热门诊，患者出现症状以后，不管是到普通的门诊还是去发热门诊，即便到了普通的门诊，也会有专业的医务人员给量体温，发现病人有体温升高的情况，会提示他戴口罩，并且把他引导到发热门诊进行排查。因为这个季节也是其他呼吸道疾病高发的季节，排除了明确的其他呼吸道疾病，有高度怀疑的会进行隔离和观察，我们利用实验室检测的手段来进行明确诊断。即便是到基层医疗机构，比如像社区卫生服务中心，医生在接诊时也会进行初步筛查，会详细记录发热病人的讯息，高度怀疑的会转诊到具备诊疗条件的二级以上医院进行诊治。

对于疑似的和已经确诊的病例，我们收到定点医院集中治疗，各地都已经指定了定点医院以及后备医院，一旦疫情扩大、病例增加时，随时启动后备医院，疫情病人比较多，定点医院收不下时，我们还有后备医院，每个地方都已经制定了详细的预案。2003年沙士的时候，北京也紧急建了小汤山医院，进行了集中收治医院的改造。如果疫情真的发展到这样的阶段，我们也可以临时改造一些医院来接收病人。当然我们现在的疫情还远远没有达到这样的程度，所以我们的医疗资源还是足够能够为广大患者提供及时的诊疗服务。

俄通塔斯社记者：中国和俄罗斯边境线非常长，为了遏制新型冠状病毒感染的肺炎疫情扩散，中方在靠俄罗斯领土的地区，采取了甚么样的防控措施？中俄政府部门就这个问题保持联系吗？请介绍一下详细的国际合作的情况。

李斌：关于国际和地区合作，我想介绍几方面情况：第一，疫情发生以后，本著公开透明以及对全球卫生安全高度负责的态度，中方及时向世界卫生组织，包括俄罗斯在内的有关国家和港澳台地区及时通报了疫情讯息。截止到1月20日，已经累计分享讯息15次。

第二，与世界卫生组织保持密切沟通。马晓伟主任多次致电致函世卫组织总干事，通报疫情讯息，交流疫情防控进展，第一时间向世界卫生组织分享新型冠状病毒全基因序列，成立了专班，组织中方专家与世卫组织专家深入开展交流。目前已召开了4次专家沟通会，邀请世卫组织专家赴湖北武汉实地考察和访问，进一步了解疫情情况，加深对疫情的理解和达到共识，加强合作、共同应对。

第三，做好双边沟通工作。卫健委与泰国、日本、韩国、美国等国对口技术部门、驻华使馆保持密切沟通，分享疫情讯息，核实疑似和确诊病例讯息，及时回应外方关切。

第四，加强与港澳台沟通协作。除了常规讯息分享外，卫健委委已经邀请了港澳台专家访问武汉相应的医疗卫生机构，并与当地的医疗卫生人员进行了深入交流，进一步了解情况。应香港和澳门提出的需求，我们已经免费向香港和澳门提供了诊断试剂盒。

澎湃新闻记者：我们知道，当年SARS产生了超级传播者，导致了这个疫情的急速加重。昨天有报道称，感染14名医护人员的超级传播者已经出现。我想请问一下，会不会由于这个病毒变异已经出现了超级传播者，从而引起这个疫情大面积爆发？这次疫情是否会演变成另外一场SARS？

高福：如果读一下相关专业文章，大概两三年前，当时还没有这个新型冠状病毒，一个叫做《微生物学走势》的杂志专门讲到了SARS、MERS的发生和超级传播者之间的关系。像我刚才讲的，我们对这个新型冠状病毒处于一个不断认知的过程中，不断地积累对它的知识。所以，我们还没有证据说已经有了您刚提到的超级传播者。您应该知道，MERS在中东地区发生，一直没有发现有超级传播者，可是到了韩国，可以说是有一个超级传播者，要不然不会有180多个病人、38个死亡病例。这也是大家观察到的，您感兴趣的话，可以读我的有关文章。这完全是一个科学问题，我们会密切关注。因为从专业上、技术上，我们看到这一类的冠状病毒有这种情况。我们的防控措施，是理论指导下的防控措施。我们特别关注您刚才提到的这种可能出现的超级传播者，也是指导我们防控的一个非常重要方向。

新加坡联合早报记者：这几天确诊的病例有激增的现象，请问一下早期的讯息披露方面是不是不够充分？政府对疫情是否存在瞒报的情况？

许树强：我们高度重视讯息公开，讯息公开十分重要。疫情发生后，国家卫生健康委员会指导湖北省武汉市卫生健康委员会于2019年12月31日和2020年1月3日、5日、9日发布了疫情和防控讯息，根据疫情发展的变化，从1月11日每日更新发布。我委于1月9日及时公开发布病原检测结果判定为一种新型冠状病毒。

近日，湖北武汉以外的地区陆续报告病例。为使社会公众及时、准确、全面掌握疫情的讯息，从1月20日起，国家卫生健康委员会每日汇总发布全国各省份确诊病例和疑似病例数据，大家在国家卫生健康委员会的网站可以看到。日发布制度我们会坚持下去，包括春节期间，直到不再需要发布。

中国日报记者：目前已经有医务人员确认感染，能否再多介绍一下这方面的情况，将采取哪些措施来保护一线医务人员的安全？

焦雅辉：医务人员感染案例的出现，一方面为人传人提供了证据，另一方面，也暴露出我们医疗机构在医院感染防控这方面确实还存在著一些薄弱环节。当然，就像刚才高福院士提到的，我们对这个疾病的发展规律也是一个逐渐认识的过程，这个疾病也有发展和变化的过程，在早期和现在也有不同的特点，所以我们的防护和医院感染控制的措施也要进行相应的调整。现在我们针对这个薄弱环节，采取了一系列措施，一方面，我们修订和完善医务人员个人防护标准和规范，另一方面，提出了更加严格的医院感染防控措施，并且在完善这些技术方案之后，还要对全国的医务人员进行培训。

这次医务人员感染的出现也提示我们，不仅是在和病人感染相关的科室，在其他非感染相关的科室也要高度警惕医院感染防控和病人的早期发现。我们也将进一步采取更严格的防控措施，保障患者的救治，同时也保护医务人员的个人防护和安全。

路透社记者：能不能透露更多的细节，为甚么近几天确诊病例的数字激增？是不是因为采取了一些新的检测措施？另外，和SARS、MERS进行比较，这次的病毒是更严重还是不严重？请做具体比较。

高福：疫情的增加，这是一个事实，我们对这个病毒的认知也是这样一个逐渐的过程。大家回头想想，在这个认知的过程中，科学是我们有力武器。发现了疫情以后，专业机构及时做了专业化的工作安排，很快就发现它是一个新型冠状病毒，很快把它的基因组序列搞清楚，又很快分离了病毒。这也是新中国成立70年来，尤其是近些年在疾病预防控制专业化方面，是科学的进展。在认知疾病的过程中，我想大家都关心这个病毒和SARS、MERS有甚么不同。感染人类的冠状病毒，加上现在这个是7个，这里面有4个对人类的致病性很弱，比季节性流感还弱，大家都知道SARS、MERS比较严重，这个病毒我们正在不断地认识过程中。

彭博社记者：现在正值春节期间，人员大量流动，是否有可能因为人们不断从武汉去别的地方旅游，而导致更大的传播风险？第二，有一家英国的大学研究表示，根据上周的流行病学研究，预计有2000人在中国受到感染，有没有预测过，现在有多少还没有得到治疗的感染人群？

李斌：结合当前新型冠状病毒感染肺炎防控的形势，针对春节期间人群流动大的特点，中国政府将新型冠状病毒感染肺炎疫情防控上升到国家层面，作出制度性安排，果断启动联防联控机制，加大疫情防控力度，成立了由国家卫生健康委牵头、32个部门组成的应对新型冠状病毒感染的肺炎联防联控工作机制。

针对疫情发生地武汉，国家卫生健康委主任马晓伟主任于1月15日专程赴当地指导湖北省武汉市进一步落实各项防控措施。一是加强武汉外输人员的管理，在机场、火车站、长途汽车站启动体温检测，对发热病人进行筛查。二是加强传染的源头管理。三是加强人群活动的管理，减少大型公众的聚集性活动。四是开展爱国卫生运动。原则上如没有必要，建议外面的人不要到武汉，武汉的市民没有特殊情况也不要出武汉。这样能使人员的流动性减少，降低病毒传播的可能。

高福：这位科学家的计算结果我也看了，这是一个数学模型。您刚刚问的数字是他算出的数字区间的最大数。大家知道，认识任何一个新生事物，尤其像这样的病毒，一定是“事实是事实，知识理论是理论”。我们也欢迎大家提出各种模型，其实现在也出来很多模型。这样的模型是不是和事实相符合，刚才李主任已经把我们的措施和公开透明的疫情公布了。我想随著大家对这个病毒的认识，会去验证这个模型。目前我们掌握的情况，并不是这位科学家计算的模型情况。

央视记者：中国会有哪些措施防止疫情进一步扩散？

李斌：在原有措施的基础上，著力强化防范疫情扩散的措施，这些措施包括加强病例的隔离治疗、密切接触者的追踪和医学观察、强化武汉市农贸市场的环境整治和管理、开展爱国卫生运动、公布疫情讯息、普及防控知识，以及机场、车站等体温筛查。

下一步，中国各级政府及卫生健康等多部门将依据传染病防治法乙类传染病甲类管理，和国境卫生检疫传染病管理的要求，继续以武汉为重点，强化各项防控措施的落地。同时，进一步加强全国面上的防控工作，严格落实“春运”期间的防控措施，加强疫情监测报告、应对处置和讯息及时公布，并加大疫情防控科研攻关力度，进一步增强国际交流合作。

卫健委介绍，截至1月21日24时，收到13个省（区、市）累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例440宗，报告死亡病例累计9宗，（死亡）新增3宗，全部为湖北病例。报告新增冠状病毒感染的肺炎确诊病例149宗，收到日本通报确诊病例1宗，泰国通报确诊病例3宗，韩国通报确诊病例1宗。目前，追踪到的密切接触者2,197人，已解除医学观察765人，尚有1,394人正在接受医学观察。

据李斌透露，专家研判认为，病例主要与武汉相关，已经出现了人传人和医务人员感染，存在一定范围的社区传播。疫情传播途径以呼吸道传播为主，病毒存在变异的可能，疫情存在著进一步扩散的风险。当前正值春运，人员流动性激增，客观上加大了疫情传播的风险和防控的难度，要高度警惕。

李斌称，下一步会采取切实有效措施，一是严防死守，把疫情控制在武汉。督促湖北省和武汉市依法采取最严格的防控措施，加强农贸市场监管和野生动物管控，内防扩散、外防输出，劝导公众宜散不宜聚，最大程度减少公众聚集性活动，避免聚集性疫情发生。采取最严格的发热人员排查措施，对发热人员实行医学观察，防止疫情进一步向外扩散。

二是紧盯全国面上工作，落实疫情防控措施。三是全力救治患者，调配最强的中西医疗资源和专家资源，中西医结合，最大限度减少死亡病例。四是做好讯息息发布和国际合作。及时、公开、透明发布疫情讯息，客观报道疫情进展和政府采取的防控措施。