新冠疫情再起？华山感染：处于常态波动区间内

新冠疫情再现？近日，内地社交平台上不少网友称自己“又阳了”，部分人出现发烧、咳嗽、肌肉酸痛等症状。周六（10日），复旦大学附属华山医院感染科的微信公众号“华山感染”发文，解析近期发热门诊与新冠感染监测数据，并指出新冠病毒等呼吸道感染处于常态波动区间内。

近日，中国疾控中心发布7月份全国新型冠状病毒感染疫情情况，显示全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团发热门诊（诊室）诊疗量，从7月1日的12.5万小幅波动下降至7月31日的9.2万，尚未达到秋冬季节（2至3月）新冠就诊高峰（约21万人）。7月范围内全国哨点医院流感样病例占门（急）诊就诊人数比例小幅下降，流感样病例在4.4至5%上下波动，相较于秋冬流行季就诊比例9.1%亦一定程度上降低。

根据国家传染病医学中心在全国七大区域的医院内病例监测显示，在14岁以下青少年儿童患者中，肺炎支原体仍为阳性率最高的病原体，新型冠状病毒目前是阳性占比第二的病原体。在14岁以上患者中，高阳性率检出病原体目前是新型冠状病毒占第一，其次是肺炎支原体、流感嗜血杆菌等呼吸道病原体。数据显示，夏季流感等病毒感染占比下降，新型冠状病毒感染占比升高。

在此阶段内，全国范围内流感样病例新冠病毒阳性率有所上升，由7月1日至7日的8.9%持续升至22日至28日的18.7%，主要流行株均为奥密克戎（Omicron）变异株，国内主要以JN.1系列变异株和XDV系列变异株为主。根据国家传染病医学中心监测平台监测显示，自6月上旬起，逐渐检出XDV.1和KP.2，XDV.1的比例已经逐渐升至40至50%，但是其未引起重症病例的升高。

重症和死亡方面，中国疾控中心数据显示，相较于2月的上升阶段及3月的新增重症感染人数358及588宗，7月本轮疫情上升阶段新增重症病例为203宗，重症人数方面未见明显上升。

国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏指出，全球新型冠状病毒感染都进入类似的波动性区间，例如美国自2023年8月至今发生了3次新冠流行，基本以5至6月为一周期交替，而流行的主要原因为毒株的变异（2023年底JN.1，近期KP.3）和阶段性免疫屏障衰减的交叉混合导致。与中国类似，美国整体ICU的因新冠住院率维持小于20%的水平，较为稳定，未见明显自2022年后有上升趋势。

周期性波动特点与毒株变异以及阶段性免疫屏障强度波动相关。根据目前对2023年5月、8月和2024年2月起的三次新冠波动流行监测结果可见，因毒株的不断变异和免疫屏障的阶段性衰减，新型冠状病毒已与流行性感冒等呼吸道传染性疾病类似，逐渐成为中国阶段性流行的呼吸道疾病，但其疾病的严重程度已维持较为稳定的状态。

目前，此次出现的新型冠状病毒感染，在7月处于上升阶段，但根据整体趋势显示，此次感染整体就诊人数相较于去年秋冬季高峰还存在一定程度的降低，不会对当前的医疗资源和人群造成严重的疾病负担。