高龄产妇｜医生拆解怀孕4大注意事项及风险　定期产检保母胎健康

本港女士多以事业为重，迟婚现象越来越普遍，生育年纪亦都相应推后。到底高龄产妇怀孕有何风险？又有甚么预防措拖？本文特意请来妇产科专科吴坤蒨医生，为大家拆解高龄产妇不同情况的高风险并发症，以及怀孕前后的注意事项。

怎样才算是高龄产妇？疾病风险知多少

吴医生指出，“一般而言，20至35岁是女性理想的生育期；如在分娩时已超过35岁者，则属于高龄产妇。而随着年纪增长，女性的生育能力会逐渐下降；不但比较年轻时更难怀孕，早产及流产的风险亦会相应增加。怀孕时会较容易出现妊娠糖尿病、妊娠毒血症等并发症，胎儿也有更高概率患上唐氏综合症，或者染色体问题引起的疾病如：先天性结构问题。”因此，吴医生提醒各位女士应及早规划人生大事，生育最好要趁早。

定期产检不可或缺　结构超声波监察胎儿生长

高龄产妇面临的风险更高，难免会担心各种不利因素影响分娩。但现今医学昌明，只要在孕期间定时产检，就能大大降低生产风险。

吴医生表示，高龄孕妇产检与常规产检内容上大致相同，两者都包括量度血压、体重；亦会进行一系列筛检项目，如：唐氏综合症、地中海贫血、德国麻疹、乙型肝炎等；另外，更会就着妊娠糖尿病、妊娠高血压等作风险评估。

为了监察胎儿的生长情况，吴医生建议可在怀孕18至22周内进行结构性超声波；过程中会慢慢检查胎儿的结构以及内脏器官，其中包括大脑、四肢、骨骼、眼睛、嘴巴、脊骨、肺部、横隔膜、心脏、胃、 膀胱、肾、脐带，以至生殖器官等；从而可进一步了解胎儿在结构上有否出现一些严重的健康问题。

提防妊娠糖尿病、妊娠毒血症　或严重影响母胎健康

妊娠糖尿病、妊娠毒血症（又称“子痫前症”）均属于怀孕期间的高风险并发症，能对孕妇和胎儿的健康构成威胁，严重更可导致器官功能受损甚至大小不保；因此及早发现并治疗是相当重要。

妊娠糖尿病成因往往由于孕妇的荷尔蒙分泌产生变化，令胰岛素分泌不足或功能受阻，导致血糖过高。此症有机会引致巨婴、早产、羊水过多等情况，而出生的婴儿出现糖尿病概率亦会比正常儿童高出2倍。

要预防此症，吴医生表示最理想应在怀孕前已控制并保持体重于正常范围，食物热量各方面的吸收也要留意。首先要少食多餐，尽量多摄取高纤食物，例如蔬菜、瓜类等；至于淀粉类或甜品，份量就要相对减低。而在怀孕期间，也必须遵从这些饮食习惯的建议，可减低妊娠糖尿病的病发；就算真的出现上述情况，亦能够有助病情控制。

患上妊娠毒血症的孕妇会全身出现严重水肿、血压上升、蛋白尿，严重者更会有溶血反应、血小板过低。吴医生指出，“目前并没有方法可完全预防妊娠毒血症，但医生可在16周前为高风险孕妇进行子癫前症风险评估并提供适当治疗。评估会根据妈妈血压、子宫动脉血流、抽血检验（PIGF、PAPP-A指数） 计算风险，有助降低妊娠并发症发病率达60%。”

不幸流产应如何调理？连续两次要注意！

吴医生表示：“流产是非常普遍的情况，⼤概每5个案例中就有⼀个。若只是偶尔发生的情况，可不作检查。但假如连续两次或以上都发生流产，便属“惯性流产”；建议先找医生检查，以便找出可能因素，例如：检测胎儿染色体是否正常、子宫内膜、荷尔蒙、甲状腺、子宫颈情况等，才可为下一胎作更好准备。”

视乎流产发生的阶段，如果在怀孕中后期，则需要更长的调理时间。妇女流产后会流出恶露，时间一般为1至2周，颜色会由鲜红逐渐变为深啡。流产亦都会对子宫内膜造成损伤，必须多加休养，才能让伤口逐渐愈合，慢慢重建完整的子宫内膜，过程大约需要接近一个月时间。

所以吴医生提醒，妇女在恶露结束之后3至6周，仍然维持清淡饮食、不可饮酒及抽烟；更要定时覆诊和维持正常作息。如果想再次计划怀孕也切勿心急，建议最少要休养2至3个月，先让子宫及子宫内膜复原，同时可借着这段时间调理身心。

高龄孕妇必看！怀孕前后注意事项

吴医生最后指出，高龄产妇为现代社会普通现象，各位女士无须过分担忧。只要在怀孕前后做足准备，在生活习惯和饮食方面多加注意，一样可以顺利诞下健康婴儿，而发现疾病亦可及早得以治疗。

怀孕前可多做运动来保持健康；还要补充足够的叶酸、钙和维他命D。另外可进行生育检查，保障以最佳的身体状态孕育小生命。如果女士是长期病患者，例如：糖尿病、高血压或者肾病等，记得要控制好情况才能计划怀孕。

怀孕后只要按时产检、避免过度操劳；有适量运动同时保持心境开朗，都有助顺利分娩一个健康足月的小宝宝。