妇科良性肿瘤|病因与体质、结构有关 中医拆解手术前后治疗及调理

都市女性生活忙碌、工作压力大，加上经常食无定时、又缺乏足够休息和睡眠，容易令身体各种机能不胜负荷，而出现各种疾病。妇科良性肿物、增生可谓十分普遍，包括：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫息肉等，不单会导致月经失调或严重痛经，甚至会影响怀孕。不少病人都对保守治疗、术后调理存有疑问，本文特意邀请到承治堂中医诊所的戴贝莎医师及陈倩如医师，为大家拆解妇科肿瘤手术前后的常见问题。

中医强调“治病求本”　妇科良性肿瘤多与体质有关

戴贝莎医师指出，妇科良性肿瘤可分为不同种类；在中医角度，病因多与痰湿、瘀血、气滞有关。“要治疗这些病理产物，终究是要解决引起问题的根本原因，例如肝郁气滞、湿热、宫寒等。除了体质因素外，临床上发现有大部分患者竟有明显的骨盆结构问题，一些旋转、扭曲引起的张力都有机会引起组织增生；而当瘤体大到特定程度亦会引起骨骼肌肉的错乱，反过来对瘤体也会产生一定的刺激。”

她续解释，在处理体质方面，针灸、处方中药两者合用可发挥更佳功效，亦能针对个别症状进行调理，如疏肝理气、清热利湿或温经散寒等，再配合化痰祛瘀消瘤，一般能有明显效果。但是针药结合对于骨盆结构问题针对性不强，如果经医师检查、或发现自己有长短脚、骨盆旋转或前后倾的问题，建议加上软骨伤手法调整，处理结构不良对瘤体产生刺激的问题。

“同时处理几个发病因素，不单治疗上较好，亦能更全面兼顾身体问题，迅速改善瘤体压迫引起的其他症状，如尿频、腹胀痛等。当然，要瘤体缩小甚至消失需要相当长的时间，需要患者配合治疗、戒口、或改善一些生活习惯，才能得到最佳治疗成效。”

瘤体大小数量位置　影响排卵怀孕机率

陈倩如医师补充，若瘤体大而量多，或长在卵巢附近影响排卵，均有机会阻碍怀孕。“患者可按照具体情况，先以中药和针灸调理体质消瘤，后环比经周期促进排卵、著床，为胚胎生长发 育创造有利环境，方可增加怀孕机率。而成功怀孕后，建议初期坚持以内服中药安胎，同时控制瘤体大小，密切监察胎儿发育情况，减低怀孕期间的不适。”她提醒，一旦在怀孕期间出现不适或出血，就应密切关注，必要时须进行中西医结合治疗。

瘤体手术耗伤气血　术后尽早调理为佳

由于瘤体的产生消耗大量气血，所以切除手术后的调理，除了著重改善体质和减低复发外，亦应重视气血的调补，才能避免日后出现一系列由气血失和引致的退化症状。戴医师表示，“接受手术并不代表不会复发，加上手术也会导致气虚血瘀的情况，因此在调补气血的同时要注意 祛瘀消瘤，术后调理应及早为佳，病人更要有适当休养。除此以外，如果身体有明显的结构问 题亦最好积极处理，减低结构张力诱发瘤体再次增生的可能性。”

切除子宫、卵巢虽避免复发　却加速身体衰老

陈医师则表示，不少女士也曾考虑过切除子宫或卵巢以避免妇科瘤体复发，但却往往忽略了随之而来的各种影响。子宫切除会使卵巢的血液供应不足，导致卵巢功能下降，进而加速卵巢功能衰竭。而卵巢切除术后，身体雌激素分泌大幅减少，在中医角度是肾气渐衰的表现。患者会提早面临更年期，并出现潮热盗汗、阴道干涩、心悸失眠等症状。治疗上重视“调补肾气”，中药处方以滋补肾阴或温肾扶阳为主，再针对患者的突出症状加减用药，配合针灸协调体内阴阳，以减缓不适。

疤痕需要处理吗？针灸及手法调整免恶化

除了内科调护外，手术后的疤痕黏连是最常被忽略的一环。戴医师指出，不论是微创还是伤口较大的手术，愈合恢复时都会产生软组织层次间的黏连。“这些黏连不单会影响腹部结构，令软组织各层无法畅顺滑动，影响微循环；长远更能引起各种症状，例如局部疼痛、肠黏连、腰痛、便秘、失眠等。”

她表示，特别是曾经接受剖腹产、腹部手术、子宫或附件切除的病人，在术后尽快处理疤痕能减低粘连增生的情况，而时间较长的疤痕粘连往往已导致身体结构的扭曲。治疗方面可透过针灸解疤及手法调整，正确处理疤痕软组织黏连引起的症状，以免进一步恶化。

其实妇科良性肿物、增生是反映身体内在健康问题，加上会影响月经及生育，应及早调理。中医治疗会根据个别情况作出调整，再针对症状采取合适的治疗方法，从根源改善才能达到理想效果。

注册中医师—戴贝莎医师（照片由医师授权刊登）

注册中医师—陈倩如医师（照片由医师授权刊登）