学校复课 儿童感染新冠风险势增 接种疫苗 保护子女免受病毒侵袭

第五波疫情自2月初急剧爆发，政府更罕有地宣布提前放暑假。随着疫情从高位逐渐回落，全港学校已于4月19日起分阶段恢复半天面授课堂，让学童重拾校园生活。然而，复课无疑让学童有更多机会受到新冠病毒的感染，儿科专科何蓉蓉医生表示：“要减低学童受感染的风险，或减低其感染后出现重症甚至死亡的机会，接种疫苗以提升抗体至为重要。”

过去两年，学校大部分时间维持半天上课，难免影响学童正常学习，即使能上网课，亦难以取代有助建立人际关系及沟通技巧等的学校环境。虽然政府并无要求学童必须接种疫苗才能回校上课，但政府早前表明，全日面授课堂涉及更长课堂时间及更多活动，包括吃饭等需除口罩的活动，需要小心控制风险。因此只容许整体或个别级别接种率达90%的中学，按学校实际情况安排全日面授课堂，小学及幼稚园则因学童年纪较小及自理能力较低的原因，暂不作安排。

疫下少上学 或缺交叉免疫能力 难抵抗新冠病毒

在疫情下，学童上学以及外出的机会大大减少，接触外界环境的机会也相应减少，或令学童缺乏交叉免疫能力。交叉免疫是指人体T细胞在接触一种病原体后被激活，可以识别其他病原体并产生异源免疫反应。有研究在4至6成未曾感染新冠病毒的人士身上，检测出对新冠病毒具反应的T细胞，显示导致感冒的一般性冠状病毒与新冠病毒之间，存在交叉免疫反应。何医生指出：“由于学童近两年上学及外出机会较少，接触一般性冠状病毒的机会随之减少，产生交叉免疫抵抗新冠病毒的机会亦相对减少。”

疫下复课宜选择保护率较高疫苗 提升免疫效能

由于学童或缺乏交叉免疫反应，为免他们上学后更容易受到感染，以及为早日恢复全日面授课堂，让他们获得更佳的学习和社交环境，接种新冠疫苗以提升抗体水平尤为重要。据专家建议，3岁或以上儿童可接种新冠疫苗，其中灭活疫苗适合3岁或以上人士，而mRNA疫苗则适合5岁或以上人士。根据香港卫生防护中心指示，如选择接种mRNA疫苗，建议首两剂的接种间距为8星期，延长接种第一剂和第二剂mRNA疫苗的相距时间能产生较佳的免疫反应，而出现心肌炎或心包炎的风险亦较低。另有美国真实世界研究显示，接种两剂mRNA疫苗，分别可降低31%及59%介乎5至11岁儿童和12至15岁青少年感染Omicron的风险。

至于安全性，研究指并未在接种mRNA疫苗的儿童身上发现疫苗引致的严重副作用，反映5至11岁儿童接种两剂mRNA疫苗安全及有效。何医生提醒：“家长为子女选择疫苗时，可考虑子女的身体状况及疫苗的保护率。”研究显示，接种第二剂mRNA疫苗两星期后，保护率达87.9%，建议家长尽早让子女接种疫苗，为子女逐渐复常的校园生活作好准备。

资料由何蓉蓉医生提供，复星医药支持

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