平衡抗疫与银屑病的治疗需要 注射频率、持续疗效为优先考虑

抗疫早已成为我们生活的日常，然而对于病情相对严重的银屑病患者而言，不论是使用酒精搓手液或经常洗手，以至是疫情期间需要频密地外出覆诊等，仍然是一大考验。要在治疗与防疫之间取得平衡，有医生建议患者，选择注射频率相对较低（例如每2个月注射一次）及持续疗效时间较长的生物制剂，有助患者稳定病情，避免因经常覆诊而增加感染新冠肺炎风险。

病情轻微的银屑病患者会使用类固醇药膏控制病情，奈何每次消毒双手后总会担心，药效会被洗走，影响治疗效果。皮肤科专科胡惠福医生指出，如果无可避免地要经常清洁双手，建议多搽润肤膏保湿，但是切勿因此而增加类固醇药膏的使用量，以免出现较严重副作用。

持续疗效时间 为治疗必要考虑

至于病情相对严重的患者，覆诊次数或较频密，然而第五波疫情打乱了他们的节奏。胡医生就曾遇过一名任职会计师的患者，疫情期间需要在家工作，并且担心本身免疫力较差而染疫，故此未有按时覆诊，结果病情转趋严重，最终转用了持续疗效较长、注射次数较少的生物制剂，病情始能受控，并消除了需要频繁外出的忧虑。

虽然生物制剂经研究证实有助中至严重程度的银屑病患者控制病情，但起效时间及注射频率各有不同。胡医生认为，即使疫情反复，患者亦要注重治疗的依从性︰“注射次数太密，甚或是经常要到诊所覆诊，可能未必适合当前需要，如果减少覆诊次数，病情又可能变得严重，届时选择药物时就要更加慎重。”

IL-23生物制剂 数月注射1次

事实上，针对银屑病的生物制剂在注射频率上稍有不同，以白细胞介素-23抑制剂（IL-23）为例，例如每2个月注射一次，换言之覆诊密度相对较低，或较符合疫情需要。胡医生补充，相对传统生物制剂，IL-23更能针对导致银屑病的发炎源头，超过8成患者使用后5年，仍然维持9成以上改善，大约5成人更得到百分百改善。

胡医生引述最新研究指，大约22.7%银屑病患者使用IL-23后，更能达至“PASI 0”效果，意指银屑病斑块完全被清除，疗效并能维持3年。他补充，这种生物制剂为一按式设计，能让患者自行居家注射，减少外出覆诊的需要，而且安全性高，增加患者治疗的弹性。

胡医生又提醒患者，银屑病的治疗有不同方法，各有成效、副作用及风险。患者应按个人身体状况、病征及承担能力等，与主诊医生详细讨论，选择最合适的治疗方案。