脊柱侧弯｜常见于发育期严重可致心肺失调　3秒即可在家自行诊断

脊柱是人体重要支柱，一旦出现移位问题，除了会影响外观体态，亦会导致各种内在健康问题，但只要及时进行适当治疗，便能够防止恶化、减缓病情。脊柱侧弯是指脊骨向左或向右弯曲，呈现C或S形，是发育时期最常见的背部变形问题之一，其潜在后果可以极之严重，因此家长不能轻视。本文将深入探讨“脊柱侧弯”这种与脊柱相关的常见疾病，拆解当中的成因及治疗方法。

病情轻微或无明显外观问题　严重可致影响心肺功能

脊柱侧弯会造成颈椎、胸椎和腰椎肌肉转向压迫神经线，进而影响身体机能。病情较轻的患者可能会有长期失眠、头晕、胸闷、手脚麻痺等问题；如果侧弯角度过大，或会因胸廓变形而造成心脏或肺部功能不良。

外观方面，病情较轻的患者未必有明显的异状，需要进行专业评估才可确认；较严重的患者则可能会有头部倾斜、肩膀高低不一、肩胛骨左右有不对称地突出、腰部左右不对称、肋骨突出、盘骨倾侧等情况。

成因未必与不良姿态有直接关系

在儿童身上出现的脊柱侧弯以“原发性脊柱侧弯”最为常见，占所有个案的八成至八成半。患者的脊椎在出生时并无异样，但其后在童年开始逐渐变型，普遍个案发病的年纪是在10至15岁之间，影响约2至3%的青少年，即每100名青少年，便有两至三名患有不同程度的脊柱侧弯。

脊柱侧弯最常受大众误解之处是误以为成因是由不良姿势导致。事实上，现时医学界仍未找出直接导致脊椎侧弯出现的原因，但不少临床个案都与遗传有关。统计数字显示，如果父母有脊柱侧弯的话，子女也会有较高机会出现脊椎侧弯。而由于大部分脊柱侧弯个案都是儿童和青少年，因此估计发育阶段的不良姿态是令病情恶化的因素。

两种常用的诊断方法　其中一种可在家中自行进行

“Cobb量角法”和“亚当式前弯”是两种常用于脊椎侧弯的诊断方法。Cobb量角法是用来量度脊柱侧弯的严重程度，医生会先为患者进行X光检查，然后根据X光片计算脊骨弯曲的度数，10度以上属“轻微”，25至30度属“中度”，30至45度以上属“严重”。

另一种诊断方法是“亚当式前弯”。患者站直双脚，身体向前方弯曲大约45至90度，双手向下方放松伸直，医生将从旁观察肩膊、肩胛骨、腰部是否对称。如果背部出现明显歪斜、其中一边的肩胛骨明显突出或凹陷，便有可能患上脊柱侧弯。家长在带子女进行专业诊断前，也可先在家以这个方法进行简单判断。

治疗可采取保守治疗方案　矫正运动无须药物或手术

由于不良姿势并非直接导致脊柱侧弯的因素，因此改善不良姿势、日常生活习惯或饮食只能减缓病情恶化，而不能预防及治疗脊柱侧弯。正确的方法是定期接受检查，及早发现问题并展开治疗，避免病情恶化。

Dr PAIN提倡通过专业、精准的检测评估，采用物理治疗与运动康复结合的方式进行治疗，尤其针对儿童和青少年的脊柱侧弯问题，只要透过进行专业矫正治疗，采取无须药物或手术的保守治疗方案，便可取得理想疗效。

对于骨骼发育成熟而病情轻微的青少年，由于病情惡化的机会较低，只需定期覆诊观察即可。但如果病情严重而骨骼发育尚未成熟的儿童，病情出现惡化的机会较大，便需要立即接受治疗。

Dr PAIN 采用的其中一种治疗方法是“德国 Schroth 运动治疗法”，透过独特的矫正运动、呼吸方式和患者自身认知感受，以温和渐进的方式对侧弯角度和外观体态进行矫正，并配合针对性运动的复健伸展肌群运动，能有效改善儿童和青少年的脊柱侧弯问题。

对于病情属中度的患者，经过 Dr PAIN的专业评估后，将安排患者配戴支架。恒常而正确地配戴合适身型的支架能显著缓减或阻止脊柱侧弯恶化。只有极少数、属严重的个案才需要进行手术矫正。