骨质疏松｜肾虚、血气不足易骨脆　中医建议食黑芝麻改善问题

很多人都知道随著年纪增长，身体里的钙质会逐渐流失，但由于骨质疏松没有明显病征，大部分患者都是出现骨折情况后才惊觉已患上骨质疏松。到底在日常饮食和骨质疏松有什么关系？本文请来香港注册中医师李熊辉医师为大家拆解饮食习惯如何影响骨质密度。

骨质疏松成因与气血不足、肾虚有关

不少人以为青春期后，骨架已定型并不会继续生长，但事实上骨骼是一个“动态”器官会不停制造新的骨组织，而旧的骨组织会被分解及取代。人体骨骼的骨量会在20至30岁会达到最高峰，之后被分解的骨组织会慢慢比新制造的骨组织为多，导致骨质慢慢流失，原本紧密的骨骼之间形成许多孔隙，呈现中空疏松的现象，使得骨骼变脆、变弱，变成“骨质疏松症”。

在传统中医学说里并没有骨质疏松一词，但中医学古籍中“骨痹”、“骨萎”所形容的症状与之相似。李医师表示骨痹和骨萎的主要病因为长期过度劳动、气血不足或年老肾气亏损所致，他解释道：“中医认为‘骨肾藏精，主骨生髓’，肾为人体之本，当中的肾精是作为身体各部分生长和发育的原动力，与骨骼有密切关系。当肾虚骨髓化源不足，无法滋养骨骼，就会容易出现骨骼脆弱乏力的情况。”

年纪大或是最主要因素之一　男女患病机率相约

李医师坦言随着年纪愈大和更年期的荷尔蒙变化，受破坏的骨质愈难重生。“以中医的观点来看，根据《黄帝内经》‘女子七七任脉虚、太冲脉衰、天癸竭、地道不通、故形坏而无子。’女性于更年期期间‘肾阴虚’的情况会加剧，使卵巢功能由旺盛状态逐渐转化至消失，更容易造成骨质疏松的问题。”

李医师亦提醒，虽然女性比较容易有骨质疏松的问题，但男士们都不可以掉以轻心，“‘肾虚’并没有男女之分，男性睪固酮浓度在更年期也会开始降低，在中医角度亦属于‘肾虚’的表现。据2001年香港中文大学的研究显示，超过两成年龄65岁或以上的男士患有骨质疏松症。近年患病个案更有上升趋势，预期男女患病比例至2030年更会由1:3升至接近1:2。 ”

预防胜于治疗　多按摩穴位补肾气、防早衰

既然知道骨质疏松的主要成因为肾精亏虚，大家就可以从以“补肾”的食物入手，再兼以滋补肝阴、健脾益气、活血化瘀等方式加强体魄。李医师指平时应规律作息，适度运动及晒太阳，可多按摩合谷穴（虎口位对落，姆指及食指指骨根部之间）、太冲穴（足背第1及2跖骨间隙的后方凹陷处）、太溪穴（足内侧部，内踝后方，内踝尖与跟腱之间凹陷处），每个穴位可用手指按2至3分钟，都有助补肾精、疏肝理气、延缓早衰。

常喝咖啡易患骨质疏松？中医如何改善问题？

而已经患上骨质疏松症的人士，除了在日常生活中要慎防跌倒，以减低骨折的机会之外，李医师亦指出要减少摄取含盐量高的食物、酒及咖啡，他亦建议：“养成运动习惯，如慢跑以增加骨质密度。缎练平衡感以预防跌倒，另适当晒太阳，以增加体内维生素D生成。 平常可多摄取以补肾、壮骨为主的食材，如黑芝麻及山药等。透过中医的药针治疗及推拿， 有助改善情况。”

在西医的研究中，咖啡因的确会增加尿中钙质的排泄，以及促进小肠中钙质的分泌，而且作用是和咖啡因的摄取量成正比。但其实目前对于每天喝几杯咖啡会提高骨松的风险仍无定论，而且美国医学会期刊的文献中指出，只要可以从日常饮食中摄取到足够的钙质，就能抵销咖啡带来的骨质问题。所以，重点在于有没有摄取足够钙质或乳制品，而非咖啡本身。李医师表示，咖啡在中医角度都是属于容易造成上火的食物，因肝肾同源，肝火旺盛则影响肾阴，所以易有肾虚情况。

李熊辉医师，香港注册中医师。（照片由医师授权刊登）