咳嗽｜感冒患者一躺下就咳不停影响睡眠？医建议用“这姿势”睡觉

有患者感冒一躺下就咳不停，只好坐着睡，有胸腔内科医师指这是心脏的重量和肺部本身的状况所致，建议病患趴着睡；心脏内科医师则认为，人体的心脏重量通常不至于造成这种现象，仅发生在少数心脏状况相当不理想的患者。

支气管发炎呼吸难　趴着减少肺部所受压迫

苏一峰引用的是一篇欧洲医疗人员2022年发表在国际期刊《THE LANCET Respiratory Medicine》的研究，研究内容对比了有急性缺氧和呼吸衰竭的新冠肺炎患者，躺着和趴着的电脑断层扫描影像，显示趴着时，肺部所承受的重量较小，可以减少插管的需求和治疗失败的概率。

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苏一峰说，感冒时支气管发炎阻塞，躺着的时候心脏压在肺上面，肺部要承受自己和心脏的重量，因此呼吸起来特别辛苦困难，只好一直咳嗽，把阻塞的气管咳开，躺下时心脏对肺部的压迫较明显，若改成趴着，肺部少了心脏的压迫，肺炎状况相对较佳。

因此苏一峰建议，重症的肺炎患者可以用趴睡减少肺部的负担，有助痰液排出。

台湾振兴医院心血管内科主治医师高瑜成则认为，通常健康状况不是太差的人，心脏的重量不可能大到压迫肺部，会有此情况的大多是心脏状况相当不理想的病患。

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心脏功能不佳　 呼吸道感染更容易躺下就咳

高瑜成解释，身体躺下时静脉回流的血液增加，心脏需要花费很大的力气把血液打到全身，在感染造成心脏功能变差的情况下力量不足，血液不易被打出心脏，肺泡、肺部微血管血流过多，因此刺激患者咳嗽，还会有胸闷、呼吸困难的状况。

同时，感冒时鼻涕倒流，或是胃食道逆流患者在气管发炎、敏感时，咳嗽会更明显，因此在上呼吸道或下呼吸道感染时躺下容易咳嗽。

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心脏医建议斜躺、坐着睡

高瑜成指出，心脏功能本来就不佳、有心脏衰竭的患者，发生呼吸道感染会导致心脏功能进一步恶化，约有一半以上的比例会发生一躺下就咳不停，正躺、侧躺、趴着都不舒服，通常会建议斜躺或坐着休息；病毒感染引发的急性心肌炎，病情发展迅速，可能导致患者休克，因此这种躺下就咳的患者在临床上所见，发生率低于1成。

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