妇科体检｜女性持续腹痛别轻视　四大病因全面剖析

相信不少女性都曾经历过下腹痛的困扰，而腹腔内包括子宫、卵巢等器官，结构复杂，部分痛症可能是这些器官出现问题的征兆。虽然普通女性都有经痛的经验，但来经时的症状并不一样，有人会于肚疴、冒冷汗等。但如果感受到异常的不适，如子宫重下垂感、子宫闪电痛，小便痛等，则应格外留意会否是以下的病征，而且尽早求医。

子宫下垂

症状：

除了下腹不适外，患者亦会感受到下阴有肿块突出、子宫往下坠，甚至突出于阴道口外，尤其是在站立及晚上时，在行房时也同样会有痛楚。

另外，患者亦有可能有排尿困难、或排便不顺，甚至出现膀胱脱垂、直肠脱垂等的痛楚。

成因：
．生育次数多、或胎儿体重过高（4公斤以上）使用力不当；经常负重，如常搬运重物、身体肥胖、过快的体重变化（增／减）

检查：磁力共振、超声波等直接探测子宫状况、尿动力测试

治疗：子宫托、或子宫悬吊微创手术

骨盆腔炎症

症状：
．钝痛或压痛，从其中一边下腹部开始，然后1－2天内可扩散至对侧
．阴道分泌物增加
．恶心、体温异常（发冷／发烧）
．疼痛可扩散至输卵管、卵巢

成因：急性骨盆腔炎多于月经期中、或刚结束、或抵抗力弱（生病）时发生，阴道的异常病菌，如淋病双球菌、砂眼衣形病毒，部分可经性交传染

检查：
．因由细菌引起，可做血液、细菌培养（实验室检验）
．子宫后凹内视镜、超音波扫瞄、腹腔镜，观察骨盆情况

治疗：一般会建议抗生素治疗，并能于数天内症状有明显改善

子宫外孕

症状：
．腹部疼痛，且每4名会有1名患者会有少量出血（经期之外）
．骨盆腔压痛、骨盆腔肿块，因子宫外孕有机会造成内出血
．子宫轻微膨大

成因：受精卵于正常子宫腔以外的地方（如输卵管）著床，较常见于曾做输卵管手术、或受子宫、输卵管感染的人士（分别较一般人高约20倍和3倍机会患病）；结扎、使用子宫内避孕器以及黄体素为主的避孕药也会提高子宫外孕的机会

检查：
．超声波检查、腹腔镜、剖腹探查，观察受精卵发育情况
．序列性的血液人类绒毛激素（β-hCG）检测
．后穹窿穿刺、子宫扩刮术

治疗：
．手术治疗，直接清除异常胚胎组织，一般伤口小、且快康复
．药物治疗

卵巢输卵管囊肿扭转

症状：
．广泛的骨盆腔发炎而导致下腹部持续疼痛
．（严重患者）高烧不退、阴道分泌物变多、分泌物可能偏黄或偏绿且带有异味

成因：
．阴道细菌感染，而未经治疗，因此不断恶化
．过份激烈的性行为

检查：子宫颈抹片、骨盆腔超音波检查

治疗：抗生素、腹腔镜或开腹手术切除化脓组织

以上每种疾病都会引致腹痛，容易与经痛混淆，但只要能够充份留意那些腹痛之外的特殊症状，及与自己先前的腹痛经历作比较，透过不同的成因了解自己是否高危一群，就应该可以分辨两者。但不论如何，女性们也可多做身体检查，如超声波检查等，了解身体状况。