心血管健康｜医生：病人两件事做少一件 小心胆固醇塞爆血管！

胆固醇是身体必需的元素之一，而且有分“好”与“坏”，而高胆固醇一般是指坏胆固醇过高。若不想健康被高胆固醇影响，心脏科医生提醒大家，应将胆固醇控制在健康范围内，特别是高风险人士。若改变饮食后依然超标，便需要尽早接受降胆固醇药物治疗，以确保坏胆固醇达到健康水平，从而降低致命病症的风险。

心脏科专科医生梁维峰指出，低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，主要是因为它在血管累积并形成斑块，导致血管收窄和阻塞。这种情况可引发冠心病、中风、周边血管病变及肾功能下降等等多种健康问题。

根据国际指引建议，对于一般健康人士，坏胆固醇应保持在3.0mmol/L或以下。然而，对于已经患有心血管疾病或其他风险因素的人，必须要至少将坏胆固醇降低一半及达至1.8mmol/L、甚至1.4mmol/L或以下水平才算是达标。

为了避免坏胆固醇过高，控制饮食是其中一个方法之一。然而，约两至三成胆固醇来自食物，其余大部份胆固醇则是由肝脏制造。因此，单靠控制饮食可能无法有效降低坏胆固醇。梁医生亦称，有些人即使吃得清淡，“每日返工三餐带饭，𩠌菜都以蒸烚为主，油都无滴。”但坏胆固醇水平仍然无法降低，特别是有对于高风险人士，便需要考虑利用药物帮助降低坏胆固醇。

新式药物提供更多治疗选择

根据本港最新人口健康调查，超过一半的成年人患有胆固醇问题，比率较高血压及糖尿病更高。然而，这并不代表胆固醇难以控制。梁医生坦言，大多数患者只要愿意控制饮食，配合适量运动，再加上药物治疗，要令坏胆固醇达到健康水平并不困难，惟许多病人“两件事做少一件”：只愿意戒口却不肯接受药物治疗，或接受用药却不肯戒口，才导致胆固醇居高不下。

目前降胆固醇药物有很多选择，口服药物是治疗的首选，当中他汀类药物是最常用的一线药物。梁医生指出，他汀类药物能有效减少肝脏制造胆固醇，降胆固醇的疗效相当显著。然而，尽管副作用并不常见，这类药物有机会引起肌肉疼痛及肝酵素上升，而药物剂量愈高，出现副作用的机会亦随之增加。如果病人因此而无法增加药物剂量，或是单用他汀类药物仍未能有效降低坏胆固醇，医生便可能需要考虑转用或加入其他药物，以达到治疗效果。

梁医生提及，以往他汀类药物未能达到治疗效果时，医生对于控制坏胆固醇的方案有限。但近年来，随着一些新式口服药物及针剂推出，医生和病人都有更多治疗的选择。他强调，高胆固醇不是伤风感冒，无法自行痊愈或消失，病人需要长期及持续地接受治疗，否则坏胆固醇便会反弹并再次超标。

及早发现 减坏胆固醇影响

胆固醇过高通常不会出现明显的症状，为预防血管堵塞或出现并发症，就要及早检测。梁医生建议市民，市民应及早进行胆固醇检测，特别是有高胆固醇家族病史的人士。随着年龄增长，胆固醇检测应列为恒常体检的项目之一。

此外，梁医生还建议公众应保持良好的生活习惯，包括健康饮食和适量运动，尽量减少摄取坏脂肪，例如饱和脂肪及反式脂肪。