肺癌｜有肺部病史、抽烟史超过30年要小心！医呼吁4族群定期筛检

肺癌是台湾最常发生和造成最多死亡的癌症，包括前副总统陈建仁、萧万长，还有柯文哲夫人陈佩琪都曾罹患肺癌，而赵少康的父母因肺癌离世，让他成了有家族病史的高危险族群。

台湾胸腔重症医师苏一峰在Youtube《健康点点名》节目上分享，临床上很多患者因久咳就医，X光一照发现竟然是肺癌，呼吁大家别等不舒服才就医，可以定期利用低剂量电脑断层筛检，为自己的身体健康把关。

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许多民众体检报告出现“结节”就很忧虑，苏一峰说明，其实“肺结节”是统称，并不等于“肺癌”，医师会从经验判断肺结节的好坏。

- 结节“大小”：0.6公分以下一般都是安全的，超过1公分就要积极处理；
- 结节“形状”：如果边缘是歪七扭八、刺来刺去的就要小心；
- 结节“型态”：在台湾如果是毛玻璃结节，肺腺癌机率较高；
- 结节是否“长大”：没有变化和突然长大的较不需要担心，癌症的机率不高。

另外，苏一峰提醒，低剂量胸部电脑断层扫描（LDCT）是目前唯一具国际实证，可以早期发现肺癌的筛检工具，但仅对“重度吸烟族群”，可以降低2成死亡。根据台湾肺癌学会研究显示，建议以下肺癌高风险族群考量进行LDCT筛检。

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- 50至80岁，抽烟史超过30年（含戒烟时间未超过15年）之民众。
- 具有肺癌家族史
- 有肺部病史（如肺结核、慢性肺阻塞症）
- 暴露于氡气环境，或特定职场环境工作者，如金属业、冶矿业、石油化学工业、石绵接触者或长期暴露在有粉尘、油烟、棉絮、化学物质、放射环境下等），可咨询医师是否需要筛检。

最后，苏一峰提到，台湾肺癌有个特色，就是肾丝球过滤率（EGFR）突变基因发生率是世界第一，所幸EGFR突变基因有标靶药物可治疗，提升了肺癌的治疗效果和存活率，因此肺癌也成为“最烧钱癌症”。

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2023年国际顶尖期刊《自然（Nature）》发表了英国团队的跨国研究，发现台湾人人种有一个特性，容易吸空污（空气污染）得EGFR肺癌；所以身处于空污环境中，人人都有肺癌风险，呼吁民众定期筛检。

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