肠胃健康｜盘点胃溃疡、十二指肠溃疡差异！6原因致消化性溃疡

现代人压力大不少人都有肠胃道不适的问题，胃痛、腹部闷胀是常见问题，根据医学研究指出，冬季更容易发生消化性溃疡。

台湾联安诊所超音波室主任杨建华医师提醒大家：“消化性溃疡不算罕见，若长期忽略，更可能导致溃疡出血、胃或十二指肠穿孔或阻塞，因此应重视平日生活习惯养成，及早预防消化性溃疡上身。”

如何区分哪种消化性溃疡？（按图 👇👇👇）

都是上腹疼痛！如何区分哪种消化性溃疡？

消化性溃疡主要指食道、胃、十二指肠的黏膜受胃酸腐蚀产生的黏膜受损，据台湾联安健检资料库统计2018年-2022年间共32,046位有做胃镜的受检者发现，有将近10%的人患有消化性溃疡，比例不算低。

而消化性溃疡中，以胃溃疡与十二指肠溃疡最为民众熟悉，然而两者所产生的症状与严重程度因人而异，民众可透过进食后开始产生疼痛的时间点与身体感受等差异去做初步判断。

胃溃疡

- 开始产生不适的时间：进食后30~60分钟
- 进食后的反应：可能会加剧痛楚
- 疼痛部位：上腹部
- 疼痛表现：烧灼感、恶心反胃、吐酸水、腹部闷胀

十二指肠溃疡

- 开始产生不适的时间：空腹（尤其深夜易发作）
- 进食后的反应：往往能缓和疼痛
- 疼痛部位：上腹部
- 疼痛表现：烧灼感、恶心反胃、吐酸水、腹部闷胀

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有哪些造成消化性溃疡的原因？

杨建华表示，导致消化性溃疡的原因主要可分为内在与外在两面向。

内在因素

1. 胃黏膜抵抗力不足：黏膜局部缺血或上皮再生能力不好，导致黏膜受损。
2. 胃酸分泌过多、胃蛋白酶分泌过量

外在因素

1. 饮食习惯不佳：暴饮暴食、饮食不定时抑或是喜欢刺激性食物，如辣的食物、咖啡等，都容易伤肠胃。
2. 药物影响：有些药物，如非类固醇的抗发炎止痛药、阿斯匹灵等都容易破坏肠胃黏膜。
3. 压力过大、情绪不稳：当身体面临压力状况时，胃酸会分泌较多，也就可能引发消化性溃疡。
4. 幽门杆菌：若胃部有幽门杆菌的存在，便容易导致胃部慢性发炎并造成溃疡，因此有幽门杆菌者应尽早治疗。

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担心有消化性溃疡？胃镜检查协助精准评估

如何厘清自己的上消化道不适是否为消化性溃疡造成？杨建华表示：“最直接的方法即是胃镜检查，透过内视镜直接确认，如果发现有病灶，也可进行切片筛检或止血治疗。”

杨建华遇到台湾一名40岁的林患者是科技业主管，平常因生活忙碌、压力大，所以三餐常常不定时也不定量，又常喝咖啡、饮酒，甚至有抽烟习惯，因过去并无溃疡病史，故从没想过改变自己的生活型态。然而某天却突然感觉上腹不舒服，也没什么胃口，经过一段时间症状都没减轻，于是在公司安排下进行全身健康检查，才发现原来有胃溃疡与十二指肠溃疡，并合并幽门杆菌感染。

除了进行幽门杆菌的杀菌治疗外，更积极调整生活习惯，戒烟戒酒外，也练习饮食定时定量，并且开始规律运动，第二年回诊时，溃疡状况消失，也不再有肠胃不适的状况。

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杨建华提醒，透过内视镜了解自己肠胃状况、积极改善现有的消化性溃疡很重要，但更不要忘记，饮食习惯、生活作息以及压力状态皆会影响肠道健康，唯有检查、调整生活习惯双管齐下，才是“肠”保健康的不二法门。

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