适应开学仍须努力 及早评估 助ADHD学童冲破难关

新学年开课至今转眼超过一个月，未知各位莘莘学子是否已经适应呢？对于专注力失调及过度活跃症（ADHD）小朋友来说，每天上课学习都是一个新挑战，部份ADHD学童在这段时间，可能已经出现了一些“冲动、鲁莽”行为。有精神科专科医生指出，这些行为如不尽早透过治疗纠正，长远不仅影响学业，累积的压力及负面情绪，更可能损害患者成长。

今年九月升小一的琳琳（化名），早于就读幼稚园时已确诊ADHD，开课首两星期，老师意识到她“力不从心”，上课时常擅自离座，连准时交功课、递交回条，或是与同学相处也感到困难。老师担心，琳琳的状况持续不仅影响学业，更可能引发负面情绪，于是告之其母亲，希望找出改善方法助她尽早适应校园生活。

升小升中学生 较难适应

精神科专科医生黎大森表示，每逢开学月份，ADHD学童总会遇到适应困难，尤其今年是三年疫情后首次正式“实体”开学，许多儿童缺乏机会认识基本社交以至学习听从指令等，特别是今年升上小一或中一学生，由于学习模式及环境与以往不同，衍生的问题可更严重。

黎医生举例，幼稚园不会要求学生抄写功课，升小学生根本没有这种经验，而且同学数目增加，这班ADHD小朋友未必适应，加上他们本身行为冲动，自我控制能力较差，也就更容易与同学发生磨擦。而学习跟不上进度，回到家中亦可能因功课而与父母吵架。

“ADHD小朋友在学习及社交的适应能力较弱，如果情况一直持续，学业上无法打好基础，愈是升上高年班，问题就会愈严重，压力及负面情绪便会随之而来，影响着身心发展。”

药物配合训练 相辅相成

黎医生认为，若情况属病态性，并且持续长时间，损害学习及日常生活，家长便应及早与子女接受评估，毕竟愈早处理，影响愈少。

研究指出，针对ADHD的治疗以合并方案的成效最高，即药物辅以行为治疗。黎医生表示，现时一线药物以刺激剂为主，作用是刺激多巴胺分泌，借此提高专注及集中力，再配合行为训练及适当生活管理，发挥理想疗效。

不过，这类刺激剂分为短、中及长效，家长又应怎样为子女选择适当药物呢？黎医生以香港为例，他指不论小学及中学均是全日制，短效药物未必适合，因其时间性较短，药物稳定性会相对波动，而长效药物所发挥的药效则在全天较平均；家长应与主诊医生商讨子女实际情况，让医生判断及处方合适的药物组合。

黎医生又提到，部份家长可能在暑假期间或长假期会让小朋友停药，以减轻用药负担，“但ADHD儿童并不会因为放假而少了冲动行为，平日的稳定性也很重要；其实小朋友每时每刻也在学习中，需要处理很多事情，同样需要保持专注及集中。”

最后，黎大森医生提醒，治疗ADHD有不同方案，各有其成效及副作用，家长应与主诊医生沟通，为子女选择最合适的治疗方案。