养和话你知｜孩子不专心坐不定=ADHD？药物与行为治疗能改善病情

专注力不足或过度活跃症（ADHD）在本港并不罕见，据统计本港每100名儿童便有约6人患有ADHD。外国有研究指出，若患者在成长阶段缺乏适当的治疗，长大后会有较高机率做出偏差行为或患上抑郁症。如果子女患上ADHD，家长应该如何是好？ADHD又是否会伴随患者一生？

适逢10月为世界专注力不足或过度活跃症关注月，本文就邀请到养和医院
儿童体智及行为发展学科专科医生黄励燕医生讲解儿童ADHD的特征及改善方法。

什么是专注力不足或过度活跃症（ADHD）？

ADHD 是一种神经发展障碍，病征通常在儿童时期开始并可能持续到成年，亦有不少研究显示跟基因及遗传有关。黄医生指，大众通常认为患ADHD 的学童会“坐不定、难以控制”，但这只是ADHD（过度活跃症）中的一个征状，其实有时候患者都会伴随著专注力失调，即“容易分心、做事欠缺调理”。

黄医生指，按国际标准DSM-5-TR的定义，ADHD的征状起码要持续六个月以上，并且在不同的场合，包括在家里、学校或是其他的社交场合都对小朋友的生活构成影响，才可界定为患上ADHD 。

ADHD的征状会因年龄或性别而出现轻微变化或不同，黄医生解释：“例如在幼稚园或小学时期出现的征状，很多时候都是坐不定、四处走动，但当在青少年期过度活跃行为便会减少；又或是女孩子较常会出现专注力失调和焦虑或抑郁的征状，而男孩子则可能会出现偏差行为。”

ADHD患者容易出现共病症 及早接受检查及治疗方为上策

有些家长因害怕子女被歧视，或不想年纪小小便要开始服药，即使子女出现征状仍不愿意求医或接受评估。黄医生指出，这种做法其实只会延迟治疗，因为小朋友过于活跃或守不到规矩的原因可能跟其他病症有关，进行评估并非单纯为了诊断是否患上ADHD ，更重要的是寻找出其他潜在的因素，及早为小朋友评估可以让医生进一步了解其状况，以找出问题的根源。另外，ADHD患者亦较常会出现共病症（Comorbidities），如社交障碍、学习障碍或动作协调问题等。

ADHD 的治疗与一般病症不同，靠药物可以改善ADHD的主要病征，但不可以忽略行为治疗。黄医生解释：“服药和行为治疗同样重要，药物可以给予即时性的效果，但停药后征状便会重新出现，行为治疗需要较长的时间才能见效，但对改善小朋友的自我管理能力效果比较显著及持久。”黄医生强调ADHD并非无法治疗，只要有适当的药物配合行为治疗，便可以大大减轻 ADHD的征状，而且过度活跃的情况往往会随著年龄增长而慢慢减少。

改善小朋友病情 需要学校家庭两方面配合

小朋友的成长对其日后的人生至关重要，为了改善ADHD病情，不论在家或在学校，都应作出适当的安排及配合，家长也可以与学校协商，营造最有利的环境以改善小朋友的行为：

一）在家中

● ADHD的小朋友一般较难长时间集中，家中的学习环境应尽量保持安静，以免分散小朋友的注意力。例如在做功课的时候，宜把功课分成小份让小朋友逐一完成，也可在过程中夹杂其他小朋友感兴趣科目的功课、给予休息时间等。完成功课后，不要忘记给予小朋友适当的奖励。

● 当小朋友与兄弟姊妹出现争拗时，家长切记要保持公正持平的态度，令他们感觉到自己是被爱的，同时亦要避免将其与其他小朋友比较，以免他感到自卑继而缺乏动力学习和自我改善。

● 当小朋友闹情绪或发脾气时，家长不应跟着一起生气，甚至责骂小朋友，父母是孩子的一面镜子，他们很自然会学习父母的言行举止。如果家长能平心静气跟小朋友谈话，善意地指出他们的不是，便更易令小朋友接受。家长亦须明白小朋友其实并非故意惹人生气，只是因病症而无法控制自己的行为。另外，父母双方或其他家人的管教方针应保持一致，以免令小朋友无所适从。

● 家长应尽量抽时间单独陪伴小朋友，听他讲话、理解他的难处，当他们感受到家长的用心，便会更愿意分享自己的心声。若感觉到小朋友很用心去做好一件事，即使结果不理想，家长亦应该给予正面的鼓励、给多点称赞，令小朋友意识到爸妈知道和欣赏他的努力。

二）在学校

● 家长可以跟老师协商能否将小朋友安排坐在课室较前的位置，并与一位较为乖巧的同学邻座，在需要时作出提点。

● 若小朋友真的无法长时间坐在位置上，老师可以安排一些“任务”如派簿、擦黑板等，容许适当的走动空间，当完成后亦有助增强他的成就感。

学校和老师的支援是治疗ADHD的重要一环，作为老师应体谅小朋友的难处，然而，黄医生坦言，以往曾遇过不少小朋友被老师标签为“坏学生”，导致小朋友无心上学，故她会鼓励父母和老师多沟通，家长不妨与老师坦诚分享小朋友的状况， 期望老师能够多加留意并跟家长分享小朋友在课堂的表现，这亦有助医生更掌握小朋友的实际情况，继而调整药物份量及了解治疗成效。

日常活动不能缺 带孩子进行户外活动有助治疗

户外活动对小朋友而言不止有益身心，更是一个很好的鼓励和放松方法。黄医生建议，若时间许可，家长每天应至少给予小朋友有半小时至一小时的悠闲活动时间“玩、走、跑、跳”，能进行户外活动最为理想，可作为他们抒发压力的渠道，对改善病情亦有帮助。